Medicina integrativă: ce este și ce este diferit de medicina tradițională

Manuel Núñez și Claudina Navarro

Există un singur medicament: unul care previne, vindecă sau conferă pacientului calitate a vieții. Medicina cuprinzătoare sau integrativă rupe astfel distincția dintre abordările convenționale și alternative, aducând împreună cele mai bune dintre fiecare.

Uneori viitorul este în prezent. Este din ce în ce mai frecvent să găsești profesioniști din domeniul sănătății care practică așa-numita medicină integrativă sau cuprinzătoare. Este o viziune a sănătății care nu este interesată să se poziționeze exclusiv în favoarea medicinei convenționale sau a medicamentelor naturale sau alternative.

Pentru profesioniștii care practică medicina integrativă există un singur medicament: cel care vindecă. Obiectivul este de a aplica în orice moment tehnica sau terapia cea mai utilă pentru bunăstarea pacientului. În plus, aceștia pun pacienții în fața lor ca oameni, tratându-i atât fizic, cât și emoțional, nu doar ca un corp fără nume, cu nimic de spus care s-a îmbolnăvit.

Pacienții doresc să participe la tratament

Medicina integrată a apărut ca un răspuns logic la două tendințe în creștere. Prima este în rolul principal al pacienților care recurg în mod natural la tratamente care au sprijin instituțional și, în același timp, la terapii a căror eficacitate este încă pusă sub semnul întrebării oficial, cum ar fi acupunctura sau homeopatia.

Să ne amintim că, potrivit unui studiu realizat de Alex Molassiotis, de la Școala Universitară de Asistență Medicală și Asistență Socială din Manchester (Regatul Unit), unul din trei pacienți europeni cu cancer recurge în prezent la terapii precum medicina pe bază de plante și homeopatia. 50% dintre ei caută să-și mărească apărarea împotriva bolilor, 40% doresc să-și îmbunătățească starea fizică și 35%, cea emoțională.

A doua tendință se manifestă prin medicii cu o pregătire academică solidă care sunt interesați de medicamentele naturale. O dovadă palpabilă a acestui fapt este că peste 2000 de absolvenți din toată Spania au astăzi un anumit tip de formare în terapii neconvenționale.

Pentru dr. Andrew Weil, unul dintre principalii divulgatori ai medicinei integrative prin cărțile sale și munca sa de profesor la Universitatea din Arizona (Statele Unite), „medicina integrativă este calea viitorului, nu numai pentru că este genul de medicament pe care îl solicită majoritatea pacienților , dar și genul pe care tot mai mulți medici își doresc să îl practice ”.

Cetățenii și profesioniștii din domeniul sănătății construiesc un nou model de îngrijire a sănătății care este oferit ca o opțiune mai bună decât sistemele actuale de sănătate, dominate de birocrație și interese economice.

De asemenea, se prezintă ca un orizont pentru terapeuții naturali care lucrează izolat și care par în contradicție cu medicina științifică modernă. Este un model care este testat în prezent cu diferite formule în clinici mici, centre avansate de sănătate sau în unele departamente ale marilor spitale publice.

Ce este medicina integrativă?

Medicina integrativă este mai mult decât intenții bune. Experții au definit o serie de principii care o caracterizează:

Este o practică centrată pe pacient. Înseamnă că ții cont de deciziile tale și de capacitatea ta de a gestiona boala.
De asemenea, înseamnă că, pe lângă asigurarea unui tratament adecvat, ia în considerare aspecte precum starea ta emoțională sau convingerile tale despre boală. Astfel, este posibil ca medicul și pacientul să construiască o relație de calitate, bazată pe încredere și empatie, care influențează rezultatul tratamentului.
În consecință, consultațiile marcate de cronometru nu sunt admisibile și tratamentele nu sunt protocoalele pentru fiecare boală, ci sunt personalizate. Medicina integrată recuperează factorul uman în arta vindecării, lucru care nu a putut fi cuantificat în studiile clinice și care a amenințat că va dispărea în fața capacității de diagnostic a analizelor și scanărilor.
Se utilizează o combinație de terapii. Se consideră că trebuie stimulată capacitatea organismului de a se vindeca, ceea ce se poate face prin homeopatie, dietă sau tehnici de relaxare. Ori de câte ori este posibil, sunt preferate intervențiile cu mai puține efecte secundare și mai puțin invazive, dar este recunoscută și utilitatea recursului la medicamente sintetice, intervenții chirurgicale sau chimioterapie. În medicina integrativă a viitorului, de exemplu, terapia cu celule stem și plantele medicinale ar putea fi combinate.

Tradiție și cercetare

O altă caracteristică este sinteza științei și a bunului simț. Terapiile naturale sunt adesea criticate deoarece se presupune că nu intră sub controlul metodei științifice riguroase. Și, în același timp, privesc în altă direcție spre practicile medicale obișnuite care nu sunt justificate, cum ar fi prescrierea de antibiotice atunci când nu este necesară.

Medicina integrativă este deschisă viziunilor tradiționale ale sănătății care sunt susținute de experiență, chiar dacă nu au studii clinice concludente, dar apreciază, de asemenea, dovezile științifice privind eficacitatea fiecărui tratament. Profesioniștii în medicina integrativă utilizează trei parametri:

Eficacitate. Cu o scară, ei evaluează eficacitatea tratamentelor care pot fi aplicate. Astfel, au demonstrat că dieta și nutriția ortomoleculară, precum și disciplinele fizice - precum osteopatia, chiropractica sau anumite masaje - au publicații științifice care susțin rezultatele lor. Au fost publicate, de asemenea, studii riguroase despre medicina pe bază de plante și terapiile minte-corp. Apoi, există o serie de tratamente care ar putea fi definite ca „energice”, precum kinesiologia, reiki sau florile de Bach, despre care nu există un acord științific, dar care, în general, nu au efecte secundare și care au un loc într-o practică. clinică deschisă și tolerantă, deoarece mulți pacienți consideră că le aduce beneficii.
Inocenitate Al doilea parametru este important în acest sens, deoarece stabilește o lege: cu cât sunt mai mari riscurile și efectele secundare implicate într-un tratament, cu atât este mai mare cererea de dovezi științifice în favoarea sa. Și dimpotrivă, cu cât este mai sigur, cu atât ar trebui să întâmpine mai puține dificultăți pentru aplicarea sa.
Economisire. În cele din urmă, al treilea parametru ia în considerare costul economic al tratamentelor. Pariul pe o analiză rațională a eficacității, siguranței și prețului înseamnă practic o revoluție în practicile sanitare actuale.

În contextul medicinei integrative, promovarea obiceiurilor sănătoase și prevenirea sunt mai mult decât simple cuvinte frumoase. În timp ce medicina convențională investighează bolile, medicina integrativă este interesată de menținerea sănătății sau a unei stări de echilibru între toate sistemele care alcătuiesc corpul.

În acest sens, medicul nu trebuie doar să prezinte cunoștințe academice excelente, ci trebuie să încerce să fie un exemplu de atitudini și comportamente care favorizează sănătatea.

lucru in echipa

Centrele de sănătate inspirate de medicina integrativă încearcă să ofere continuitatea îngrijirii. Cu alte cuvinte, pe cât posibil, pacienții ar trebui să efectueze consultații, teste și tratamente în același loc, de mâna medicilor care își urmăresc evoluția și au acces la toate informațiile despre cazul lor.

Pacientul nu ar trebui să aibă senzația că trece de la expert la expert, ci mai degrabă că este întâmpinat de un medic de referință și de un grup de profesioniști care îl cunosc și lucrează în echipă.

Pentru dr. Josepa Rigau, specialist în imunologie, pregătită în Germania, „lucrul cu o echipă de profesioniști cu criteriile medicinei integrative este ca un vis” care permite, de exemplu, să combine terapia imunologică și terapia nutrițională cu chirurgia , chimioterapie și radioterapie la pacienții cu cancer.

Emilio Alba, fost președinte al Societății Spaniole de Oncologie Medicală, subliniază că organizația sa nu este împotriva terapiilor alternative, în special a celor care nu implică administrarea niciunui tip de substanță. "Suntem convinși că acupunctura, yoga sau meditația pot fi pozitive la pacienții cu cancer. Dar atunci când vine vorba de administrarea unui compus, ar trebui să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră", spune el.

O abordare mai eficientă a bolilor cronice

Modelul de medicină convențională s-a dovedit a fi foarte util în tratarea bolilor acute și grave, în special prin intervenții chirurgicale și tehnologice. În multe cazuri, nu există o opțiune mai bună pentru a vă salva viața.

Cu toate acestea, nu este la fel de eficient în îmbunătățirea stării și în satisfacerea nevoilor multor pacienți cu boli cronice sau a celor cu tulburări încă puțin cunoscute. În primele cazuri, medicina integrativă poate promova recuperarea și, în al doilea, oferă posibilitatea îmbunătățirii calității vieții și chiar a vindecării.

Dr. José Francisco Tinao, director al Clinicii de Medicină Integrativă, explică faptul că se caracterizează prin abordarea preventivă și terapeutică a afecțiunilor cronice. De fapt, clinica s-a specializat în boli cronice și de mediu, cum ar fi obezitatea, intoleranțele alimentare, fibromialgia, oboseala cronică, bolile autoimune, sindromul chimic multiplu, dermatita sau migrenele.

Tratamentul osteoartritei - o boală care afectează un procent ridicat de persoane cu vârsta peste 50 de ani - poate servi drept exemplu. Pacienții completează consultațiile în ambulatoriu unde vor colecta prescripțiile pentru tratamentul de protocol: analgezice, antiinflamatoare și protecții stomacale care previn efectele secundare ale primului. Dacă se utilizează și terapii naturale, disconfortul poate fi redus, precum și riscul de efecte secundare, iar progresul poate fi îmbunătățit.

Fitoterapeutul va prescrie extracte din plante cu proprietăți antiinflamatorii , cum ar fi ghimbirul, ananasul și curcuma, precum și plantele depurative, deoarece originea osteoartritei poate fi o acumulare de reziduuri metabolice datorită funcționării insuficiente a sistemelor de eliminare a corpului, o dietă inadecvată și obiceiuri sedentare.
Terapeutul nutrițional ar adăuga un supliment de ulei de pește bogat în acizi grași omega-3 și ar recomanda o dietă antiinflamatorie, săracă în zahăr, sare și grăsimi animale saturate și bogată în cereale, fructe, legume și pește gras.
Medicul naturist ar prescrie tratamente regulate de hidroterapie, iar acupuncturistul ar ușura durerea cu ace sau moxibustie.

Începând de la Universitate

Pentru ca pacienții să beneficieze de un tratament cuprinzător, trebuie să existe centre de sănătate cu specialiști în diferite terapii și să lucreze în echipă. Dar mai întâi ar fi convenabil ca acest mod de lucru să fie predat în universități.

În Statele Unite, din 2000, există un consorțiu de centre academice - unele de mare prestigiu, cum ar fi universitățile din Arizona, Yale sau Harvard - al căror obiectiv este de a introduce medicina integrativă în planurile de studiu.

În Mexic, Chile și Argentina există inițiative universitare în aceeași direcție. În Europa, există o Societate Europeană de Medicină Integrativă, iar în Spania avem mai multe organizații profesionale, precum Societatea Spaniolă de Sănătate și Medicină Integrativă, Asociația Spaniolă a Medicilor Integrativi și Federația Spaniolă de Medicină Integrativă.

Securitate socială și medicină integrativă

În cadrul securității sociale spaniole, unele centre de sănătate fac primii pași către medicina integrativă, cum ar fi Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada, care include acupunctura în unitatea sa de durere; Spitalul Mataró, lângă Barcelona, care ofera servicii de acupunctura si homeopatie; centrul de îngrijire primară Sagrada Familia, din Barcelona, unde pacienții au posibilitatea să se consulte cu experți în flori de Bach, homeopatie, acupunctură și osteopatie la un preț redus.

Cu toate acestea, deocamdată, în micile clinici private, este oferit serviciul care se potrivește cel mai bine definiției medicinei integrate, deși lipsa mijloacelor nu permite întotdeauna încorporarea celor mai avansate tehnologii. Ceva ce poate face MD Anderson Cancer Center din Houston (Statele Unite), unde cele mai sofisticate terapii pentru fiecare tip de cancer sunt combinate cu resursele Clinicii sale de Medicină Integrativă, cu acupunctoriști, homeopați, nutriționiști, terapeuți fizici și experți în remedii naturale, tehnici de relaxare sau musicoterapie.

Viitorul medicinii va fi ceea ce vor oamenii. În fiecare zi, pacienții au mai multe cunoștințe și acces la diferite terapii. Ei vor fi cei care își vor exercita influența, astfel încât centrele private și publice să ofere tratamente integrate.