Psihiatrizarea vieții moderne

Guillermo Rendueles

Disconfortul personal este etichetat ca boală și medicamentos. Dependența ascunde incapacitatea de a ieși din sine, de a crea rețele și de a găsi motivații.

Oricine a fost la sala de așteptare a unui consult psihiatric va avea câteva surprize .

Primul, numărul mare de oameni care „sunt psihiatri”. Această observație coincide cu datele epidemiologice dintr-un sondaj recent: 30% din populația spaniolă a consultat un psiholog sau psihiatru în ultimii doi ani , tulburările psihiatrice sunt a doua cauză a concediului medical și un anxiolitic cu costuri reduse este al doilea medicament cel mai bine vândut.

Împreună cu cantitatea, varietatea suferințelor care coexistă în așteptare este, de asemenea, surprinzătoare . Unii pacienți își vorbesc singuri sau au stigmatele de grăsime și parkinsonism ale unei tulburări psihice severe, alții discută cu încredere în sine despre problemele lor și dificultățile sau facilitățile pentru a obține externarea.

Uneori, camera pare un zid de plângeri cu pacienți expoziționisti care își spun rău: „totul mă doare și, din moment ce nu mă înțeleg bine, mă trimit la psihiatru în caz că sunt nervii mei …”.

Există, de asemenea, oameni care în urmă cu ceva timp ar fi fost clasificați drept „vicioși”: bețivi, glutoni, jucători de jocuri … totuși, astăzi dependențele lor sunt tratate ca o boală.

La fel de surprinzătoare este ușurința cu care toți clienții acceptă faptul că suferința de zi cu zi și viața slabă pot fi remediate de către un psihiatru.

„Procesul de psihiatrizare” a fost accentuat în ultimii ani până la grade improbabile. Adevărata suferință cauzată de tulburări urbane, relații profitabile și necazurile vieții de zi cu zi sunt etichetate astăzi, ca și ieri, ca „tulburări mentale.“

Dar schemele cu care acest haos plângător se transformă într-o tulburare psihiatrică sunt noi. Lumea socială și posibilitatea unei schimbări reale în relațiile de zi cu zi au dispărut și astăzi acționăm doar împotriva a ceea ce ne obosește la locul de muncă sau ne împiedică să dormim sau să iubim, pe baza unui diagnostic precum „epuizarea muncii”, insomnia sau anorgasmie.

Astăzi totul trebuie etichetat și pentru toate trebuie să existe un răspuns „profesionalizat”, deși disconfortul nu încetează să crească , probabil tocmai din acest motiv.

Alcoolismul, un eșec al psihiatriei

William Griffith - cunoscut sub numele de „Bill W” - a fost unul dintre fondatorii Alcoolicilor Anonimi (AA) . El, la fel ca mii de alcoolici, a petrecut mulți ani urmând o multitudine de terapii fără a înceta să bea.

În pelerinajul său prin consultații, a găsit un psihiatru cinstit care a mărturisit atât eșecul său în tratamentul alcoolismului (extensibil tuturor colegilor săi), cât și vindecarea surprinzătoare a unor alcoolici după convertirea lor religioasă.

Fără să aibă ajutor tehnic, William a creat un grup pe care l-a numit AA, bazat pe sprijin reciproc și recreere pe rețelele sociale , care a devenit cel mai eficient și de lungă durată program pentru a rămâne sobru pe care îl cunoaștem.

Confruntat cu multiplele doctrine academice cu privire la cauzele și remediile pentru alcoolism - de la genetică - metabolică la homosexualitatea latentă propuse de Freud - AA a descoperit adevărul barcagiului: alcoolicul trebuie să-și accepte incapacitatea de a controla - abstinența de la alcool .

A învăța să bei este încercarea eșuată care a condus viața alcoolicului. Pentru a se vindeca, nu are nevoie de terapie, dar, după cum spune antropologul Gregory Bateson, schimbă paradigma și acceptă că sticla este mai puternică decât el și de aceea nu ar trebui să bea.

Abstenția absolută într-o societate în care alcoolul prezidează majoritatea riturilor interpersonale necesită mediere de grup, care sub formă de sponsorizare și lanțuri de sprijin reciproc oferă capacitatea de sobrietate care, cu voință individuală sau asistență tehnică, nu a fost posibilă. realizat.

Acest grup nu admite profesioniști în ședințele sale, nu încearcă să discute cu experți, nu face prozelitism și nu cere ajutor statului. Grupurile se organizează în mod autonom, independent din punct de vedere financiar și își afirmă tradițiile: cea mai bună auto-ajutorare este de a-i ajuta pe ceilalți.

După o perioadă de abstinență, AA prescrie cererea de iertare și repararea pagubelor cauzate altora de viața proastă pe care o aduce alcoolismul. AA construiește astfel un exemplu de continuitate necesară între vindecarea psihologică și reforma morală.

Spre deosebire de utilizarea rușinoasă a răspunsului psihiatric - „nu eu, ci boala mea mentală am comis crima” - alcoolicul, acceptându-și vinovăția, își recapătă demnitatea.

De la durere la boală: fibromialgie

Confruntat cu aceste încercări de reapropiere și autogestionare a suferinței psihologice , gândul dominant transformă orice durere în boală.

Nimic mai bun pentru a exemplifica acest lucru decât relatarea autobiografică pe care Manuela de Madre o face în Chronic Vitality:

„Auzind cuvântul magic, aș fi sărit de cealaltă parte a mesei și l-aș fi îmbrățișat pe acel doctor … cât de mult îl iubeam! Cuvântul în cauză a fost fibromialgia . Doctorul Miquel Vilardell tocmai mă anunțase că simptomele pe care le-a descris, rezultatele testelor și analizelor și excluderea altor boli au dat rezultatul concret că suferea de fibromialgie.

În cele din urmă am fost sigur că nu l- am inventat , nu am înnebunit și nici nu am fost dezgustat, nu a fost menopauză și nici nervi. A existat un cuvânt care corespundea unei boli recunoscute de OMS în 1993 și care este înregistrat cu referința M729.0.

Astfel, o barcă în curând, poate fi dificil de înțeles că o persoană părăsește cabinetul medicului sărind de bucurie atunci când tocmai a fost diagnosticată cu o boală cronică. Cu toate acestea, am fost ușurat. Nu a existat nici un remediu pentru durere și nici oboseala nu a dispărut, dar s-a încheiat cu incertitudine .

Mii de pacienți au repetat acest discurs, identificându-se ca fiind fibromialgici. Asociațiile de fibromialgie au reușit să creeze din parlamentul catalan crearea a jumătate de duzină de unități spitalicești specializate, cu tehnicieni ai durerii care prescriu o escaladare a analgezicelor și a cocktailurilor farmacologice împotriva durerii care, departe de a fi încadrată în corp, ar fi trebuit interpretată ca durere a sufletului .

Uneori, evenimentele din viață, dramele biografice, sunt atât de dureroase încât memoria lui este imposibilă. Somatizarea apare atunci când aceste experiențe traumatice acumulează și sunt transmise din memorie și de vorbire, care exprimă prin corp, metaforizándose ca durere.

Simptomele fibromialgice sunt, în acest sens, traducerea corporală a unei dureri vitale din care persoana știe doar să fugă.

Dar orice relație care încearcă să dea sens suferinței sau să încerce să-și verbalizeze psihodinamica suferă o descalificare furioasă din partea utilizatorilor și a managerilor de sănătate, care afirmă dovezile sindromului, dar nu evaluează niciodată iatrogenitatea tratamentelor pe care le aplică .

Ceea ce s-a întâmplat cu fibromialgia corespunde viziunii utopice asupra sănătății pe care OMS a promis-o pentru anul 2000: „Sănătatea ca dezvoltare maximă a capacităților umane” , un exces care a dus la căutarea unui remediu împotriva nefericirii în birou. doctor.

„Nu-mi place viața” tratat ca un simptom depresiv este caricatura unui program care promite fericire aici și acum datorită drogurilor și terapiilor emoționale raționale. Copiii hiperactivi, anorexiile, azilul plin de depresie, atelierul afectat de abuzul muncii …

Mulțimea își experimentează starea de rău ca o epidemie vindecabilă în cabinetul psihiatric . Speranța depinde, poate, de cei care nu o mai depun în remedii false, cum ar fi fondatorii AA, ci în schimb caută o reapropiere colectivă a vieții noastre și o lume mai amabilă în care oamenii să aibă grijă unul de celălalt .