Cum ajutăm un copil cu ADHD fără medicamente

Manuel Núñez și Claudina Navarro

Confruntată cu simptomele de deficit de atenție și hiperactivitate, atitudinea părinților este crucială. Acestea sunt cheile pentru a înțelege mai bine copilul și a-l putea ajuta.

Olivia Bauso-unsplash

Acum 30 de ani, nu existau copii cu tulburări de deficit de atenție cu sau fără hiperactivitate (ADHD) , boală care a început să fie diagnosticată în anii 1980 și care afectează în prezent unul din 15 copii și adolescenți în vârstă școlară în țara noastră . Din ce în ce mai multe familii sunt îngrijorate, iar părinții au deseori dificultăți în înțelegerea tulburării și a tratamentului acesteia, care în multe cazuri include administrarea de metilfenidat , un tip de amfetamină care este vândut ca medicament pe piața neagră.

În timp ce experții dezbate dacă boala a existat întotdeauna, este nouă sau a fost inventată de medici, părinții pot face multe pentru a preveni diagnosticul și pentru a-și ajuta copiii dacă au fost deja clasificați ca fiind hiperactivi.

ADHD, o tulburare controversată de cauze necunoscute

Un copil hiperactiv are dificultăți mai mult sau mai puțin mari în concentrarea asupra sarcinilor care îi sunt propuse la școală, are probleme să rămână nemișcat, este impulsiv și se entuziasmează ușor. Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-IV): „Simptomele sunt de obicei mai grave în situații care necesită o atenție susținută sau efort mental sau care nu au atracție intrinsecă sau noutate, de exemplu, ascultând profesorul în clasă , face teme, ascultă sau citește texte lungi sau lucrează la sarcini monotone sau repetitive. "

Majoritatea medicilor consideră că aceste dificultăți nu sunt cele care ar fi de așteptat la studenți, ci se datorează unui defect genetic sau neurologic, cel puțin atunci când se manifestă cu o intensitate care nu este controlabilă. Se indică numeroase indicații în acest sens.

Cu toate acestea, deși s-au efectuat sute de studii pentru a descoperi modificări ale structurii sau chimiei creierului acestor copii, nicio anomalie nu a fost legată de simptome , deoarece acestea apar și la persoanele care nu au fost diagnosticate. Este chiar îndoielnic dacă acestea sunt cauza sau consecința situației pe care o trăiește copilul.

Nicio modificare a structurii sau chimiei creierului nu a fost asociată cu simptomele ADHD.

Pe de altă parte, există zeci de studii care descoperă diferiți factori cauzali ai hiperactivității. De exemplu, expunerea la tutun și alcool în timpul sarcinii este un factor de risc . De asemenea, infecții în timpul sarcinii și copilăriei, complicații în timpul nașterii, expunerea la pesticide și consumul de coloranți și conservanți.

Copiii care au trăit în orfelinate, au fost maltratați și adoptați au rate mai mari de ADHD .

Cauzele nu sunt cunoscute și nu există teste obiective care să servească la stabilirea diagnosticului. Pentru a termina de a face imaginea mai confuză, trei din patru copii diagnosticați în Statele Unite, unde este urmat protocolul stabilit în DSM-IV, sunt considerați sănătoși în Europa, deoarece aici sunt utilizate criteriile ICD-10 (Clasificare internațională Statistica bolilor și a problemelor legate de sănătate).

De asemenea, influențează faptul că în Statele Unite se acordă o subvenție de 400 de dolari școlii pentru fiecare copil diagnosticat cu ADHD, există mai multe conflicte în școli și există o presiune mai mare din partea industriei farmaceutice, care furnizează medicamentele.

O problemă familială și socială

Toate acestea îi determină pe unii experți să considere tulburarea ca pe o problemă familială și socială. Mai mult, ei spun că modul de lucru în școli și stilul de viață actual favorizează apariția simptomelor. Prin urmare, tulburarea manifestată de copil nu apare doar din interior.

O lungă listă de psihiatri, psihologi, antropologi și sociologi pentru care ADHD este un „construct social” poate fi citată , în cuvintele lui Sami Timimi , psihiatru infantil și profesor la Universitatea din Lincoln (Regatul Unit), unde părinții, profesorii și Medicii sunt de acord cu privire la comportamentul normal sau anormal al copilului.

Copiii care nu îndeplinesc anumite așteptări, care nu se adaptează bine la funcționarea obiceiurilor școlare sau familiale sunt „problematici”. Acum câțiva ani se spunea că sunt răutăcioși, mișcați sau că nu sunt utili pentru studii. În prezent primesc o etichetă medicală și sunt tratați cu medicamente și terapie psihologică.

Pentru autorii critici, copiii considerați hiperactivi sunt un apel de trezire interesant. În primul rând, ei testează capacitatea societății de a tolera diferențele. Renumitul pedagog Thomas Armstrong amintește că ADHD este o problemă curioasă care apare în anumite circumstanțe (în clasă, face temele acasă, când copilul este singur) și dispare în altele (când copilul poate face ceea ce vrea, când joacă, când se confruntă cu o provocare care îl interesează).

O altă particularitate a tulburării este că dispare oficial la atingerea vârstei adulte , deși protocolul de diagnostic pentru hiperactivitate după adolescență este deja lucrat. Poate că peste câțiva ani va fi, de asemenea, o problemă obișnuită în rândul adulților.

7 chei pentru a ajuta un copil hiperactiv

Într-o școală care a implementat metode adaptate la caracteristicile fiecărui copil, nu ar exista probleme hiperactive, întrucât cele mai bune dintre fiecare elev ar fi scoase la lumină. Prin urmare, potrivit lui Armstrong, etichetarea unui copil ca fiind hiperactiv și tratarea acestuia cu medicamente nu numai că îl dăunează, ci previne și îmbunătățirea sistemelor educaționale.

Este dificil ca școlile să se schimbe, cel puțin de la o zi la alta. Cu toate acestea, părinții au o responsabilitate decisivă .

Iată câteva dintre atitudini, comportamente și obiceiuri, inclusiv orientări dietetice, care pot ajuta un copil cu simptome de hiperactivitate și părinții lor.

1. Acceptați și înțelegeți copilul

În Grecia clasică, Socrate a spus că educația consta în aprinderea flăcării, nu în umplerea paharului de cunoștințe. În timp ce școlile persistă în aceasta din urmă, părinții o pot face pe prima. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să te duci de partea lor , urmărindu-ți procesele de gândire pentru a te înțelege mai bine. Aceste procese de gândire pot fi foarte diferite de cele ale părinților.

Astfel, în fața unei idei aparent inadecvate a copilului, în loc să o critici, să o dezmembrezi și să oferi răspunsul adecvat, este necesar să sugerezi o nouă provocare care îi este interesantă .

Michael Meyerhoff, de la Universitatea Johns Hopkins (Statele Unite), dă un exemplu: o fetiță de 9 ani răspunde fericit că „pluralul frunzei este copac”. Ideea că răspunsul corect este „pleacă” nu te convinge. Profesorul său și mama lui disperă. În schimb, tatăl ei iubește modul în care funcționează creierul fiicei sale și îi propune mult mai multe puzzle-uri pe care să le rezolve în modul ei original.

Preocuparea părinților este justificată de credința lor că, dacă copiii lor nu se descurcă bine la școală, nu vor avea succes în viață, ceea ce este discutabil. Fără îndoială, ceea ce îl ajută pe copil este să fie o sursă de bucurie pentru părinții lor încă din momentul concepției.

Părinții își fac griji pentru că cred că dacă copiii lor nu se descurcă bine la școală, vor eșua în viață, o credință discutabilă.

Clinica Mayo, unul dintre cele mai avansate centre de sănătate din lume, sfătuiește părinții preocupați de incidența hiperactivității să acorde o atenție deosebită bunelor practici parentale:

Părinții recomandă atingerea, mângâierea și a fi foarte aproape de bebeluș în primele luni de viață. De asemenea, amintiți-vă că, până la vârsta de 3 ani, fiecare copil trebuie să fie aproape de mama sau tatăl său în cea mai mare parte a zilei și a nopții.
De asemenea, el îi sfătuiește să nu se uite la televizor înainte de vârsta de doi ani și să nu petreacă mai mult de o oră pe zi după aceea.

Copiii hiperactivi par să aibă nevoie de un stimul mai intens decât alții pentru a se simți motivați. De aceea funcționează amfetaminele - face ca mediul lor normal să pară mai interesant.

Alt mod de a obține același rezultat este faptul că mediul le oferă mai multe stimulente . Acest lucru necesită ca acolo unde locuiesc și oamenii din jur să le permită să dezvolte activități care îi interesează și îi absorb.

2. Un mediu stimulant

Pedagogii au dreptate atunci când recomandă seturi de piese de construcție, în toate variantele lor, picturi și jucării nestructurate , care nu sunt potrivite pentru a juca într-un singur mod. Jocurile de societate care permit interacțiunea dintre participanți sunt, de asemenea, recomandabile.

Dar stimulul cel mai benefic vine de la adulți. Părinții îngrijitori care recunosc calitățile copilului lor și îi oferă provocări ambițioase sau îl lasă să se aventureze în propriile sale planuri, indiferent cât de îndelungate sunt, îi susțin dezvoltarea și bunăstarea.

Copilul hiperactiv se bucură mai ales de relații bazate pe respect și afecțiune . În schimb, suferă impuneri.

Relațiile constructive cu adulții favorizează dezvoltarea și respectul de sine, tocmai opusul oamenilor care îi consideră o problemă sau o sursă de nemulțumire.

Pe de altă parte, aceștia sunt copii care sunt de obicei vorbăreți și se bucură de povești. De ce să nu citești nuvele amuzante, să spui glume sau să te joci fără griji?

3. Fii un bun exemplu (și nu o influență proastă)

Instrumentul principal al părinților este propriul exemplu. Când momentele de concentrare completă și relaxare sunt rare la adulți, este mai ușor pentru copii să dezvolte tulburări de deficit de atenție.

Acestea sunt câteva aspecte de care părinții ar trebui să aibă grijă:

Utilizarea internetului în fața copilului. Părinții petrec tot mai multe ore pe zi conectate la Internet prin computere și telefoane mobile. Această conexiune permanentă îi împiedică să se concentreze pe deplin asupra unei activități, chiar și în timpul pe care trebuie să-l petreacă cu copiii lor. Pentru a remedia acest lucru, puteți limita un timp pe zi pentru a vă conecta , de exemplu, după micul dejun și la sfârșitul zilei de lucru. În ceea ce privește telefonul mobil, puteți lăsa căsuța vocală activată și o puteți consulta de două sau trei ori pe zi, în loc să răspundeți la toate apelurile.
Nu faceți decât un singur lucru odată. Mulți oameni se laudă cu multitasking. Alții spun că nu au altă opțiune. În orice caz, creierul uman nu este pregătit pentru aceste cerințe. De fiecare dată când sari de la un subiect la altul pierzi informații și concentrare. Efectuarea temeinică a unei sarcini și apoi a altuia este cel mai bun exemplu pe care îl puteți oferi copiilor.
Fii conștient de propria ta lăcomie. Atitudinile copiilor pot fi criticate în clasă, dar mulți adulți experimentează o plictiseală similară în timpul liber. Acești părinți caută încurajări cu orice preț și devin frustrați de rutina de acasă. Este convenabil să vă cultivați propriile interese, să vă bucurați de natură și de compania copiilor.
Ține grijile la distanță. În loc să fiți târât de ei, puteți scrie liste care includ probleme în așteptare. Apoi este scris o modalitate de a le remedia și nu te gândești la asta decât atunci când ești cu lista în mână, nu în orice moment.
Reduceți angajamentele. Acumularea de obligații produce anxietate și simptome fizice neplăcute. Angajamentele pot fi moderate sau pot fi introduse momente de relaxare, care pot fi, de asemenea, plăcute și împărtășite copiilor: ascultând muzică, cântând, exerciții de respirație sau yoga …

4. Arta de a stabili pozitiv limite

Când există numai limite, când toate comenzile sunt „nu”, copilul hiperactiv este ușor frustrat sau rebel . Pentru ca copilul să experimenteze sentimentul de libertate, el trebuie adesea să se bucure de posibilitatea de a alege dintre mai multe opțiuni. Bineînțeles, este mai ușor să explici cum sunt stabilite limitele decât să le pui în practică.

Toți părinții fac greșeli uneori, dar ar trebui să încercați să faceți următorii pași:

Explicați clar regula care trebuie respectată , deoarece nu se poate aștepta ca copilul să facă ceea ce nu i s-a cerut. Nu este suficient să spui „Fii cuminte”. Regula trebuie repetată de câte ori este necesar și cu cea mai mare seninătate. Trebuie explicate, de asemenea, consecința logică a încălcării limitei și ce va presupune aceasta.
Fii întotdeauna complet calm atunci când afirmi regula sau aplici consecința, iar acest lucru trebuie făcut fără negocieri. În acest fel, copilul va putea să aprecieze că comportamentul său nu ne modifică sau schimbă situația. Adultul trebuie să dea dovadă de coerență între ceea ce spune și ceea ce face. În același timp, copilul nu poate simți că este în joc afecțiunea părinților sau a adulților. Pur și simplu este vorba despre reguli și consecințele acestora.
Stabiliți reguli pozitive care să funcționeze pentru toată lumea (nu doar pentru copii), mai degrabă decât comenzi negative . De exemplu: „în bibliotecă vorbim încet”, în loc de: „nu striga”. Strigătele, furia exagerată și lipsa de respect nu sunt admise, nici de părinți, nici de copii sau adolescenți. Răbdarea, persistența și ideile creative sunt mai eficiente. Fără respect și afecțiune nu există posibilitatea stabilirii unor limite care să fie acceptabile și care nu generează frustrări nesănătoase.

5. Autonomie și rutine pentru copiii cu ADHD

La fel de important ca limitele este că copiii își pot dobândi responsabilități . Cu patru ani, de exemplu, pot pune și scoate vasele de pe masă și pot pune jucăriile deoparte. Mai târziu vă pot ajuta să gătiți, să udați plantele sau să vă curățați camera.

Obiectivul dobândirii responsabilităților nu este să devii ascultător, ci mai degrabă opusul: să câștigi autonomie și, prin urmare, libertate.

Rutina, adică a face aceleași lucruri în fiecare zi - mâncați, dormiți, jucați, mergeți în parc - în aceleași ore și conform planurilor planificate, oferă siguranță și încredere copiilor, în special celor care prezintă risc de să fie clasificate drept hiperactive. Este o idee bună pentru copil să aibă o agendă și un calendar în care se reflectă activitățile zilei și săptămânii.

Obiceiurile marchează ritmul zilei, unde este important ca fazele de activitate să alterneze cu cele de calm. Cu toate acestea, mulți copii sunt supuși unor ocupații neîncetate pe tot parcursul zilei : cursuri, teme, activități extrașcolare … și orele din fața ecranului, unde se odihnește corpul, dar mintea încă aleargă la care se adauga.

Un număr mare de studii arată relația dintre comportamentele conflictuale și expunerea la jocuri și filme violente și cu ritm rapid. Chiar și cei mai neliniștiți copii sunt capabili să se relaxeze în mod conștient timp de cel puțin 10 minute pe zi. Pot asculta muzică liniștită în timp ce desenează. Le place să ofere și să primească masaje la lumina lumânărilor. Pot chiar medita.

Celebrul cineast David Lynch a finanțat cercetări privind utilizarea meditației cu copiii cărora li s-a diagnosticat ADHD pentru a-și demonstra eficacitatea crescând concentrarea și reducând anxietatea și comportamentul impulsiv.

6. Exercițiu fizic și muzică

Exercițiul, dacă este posibil pe teren, încurajează simțurile copilului să fie saturate de frumusețea naturii, unde nu există suprafețe plane plictisitoare și nici liniile drepte ale construcțiilor umane. Un alt tip de activitate care te poate atrage sunt artele marțiale , precum aikido, judo sau karate , care, pe lângă faptul că sunt stimulante, sporesc capacitatea de concentrare, autocontrolul emoțional, stima de sine și respectul față de colegi.

Ceilalți copii pot fi atrași de muzică , deși este posibil să nu știe asta până când nu o încearcă. Învățând să cânți la un instrument, cu metode care nu caută excelența, ci bucuria, cultivă o concentrare susținută. Interpretarea implică utilizarea întregului corp, un mod de învățare care se adaptează la calitățile copiilor și care este mult mai bogat decât ascultarea lecției unui profesor.

7. Liniile directoare dietetice pentru ADHD

Există o relație între obiceiurile alimentare și simptomele ADHD. Deși schimbarea dietei nu este cheia schimbării substanțiale a comportamentului unui copil, aceasta poate ajuta la diminuarea simptomelor negative .

Mai puțin zahăr. O dietă cu exces de zaharuri absorbite rapid determină o nevoie crescută de mișcare. Se spune adesea că copiii cu ADHD au „exces de energie” sau „curse cu motor”, ceea ce este fezabil dacă aveți tendința de a ingera zahăr pur. Din acest motiv, este convenabil să controlați aportul de bomboane, zahăr, alimente pe bază de făină albă, nectare și alte băuturi zaharoase. În schimb, este recomandabil să creșteți prezența legumelor, fructelor, cerealelor integrale și a leguminoaselor.
Aditivi periculoși. Dieta propusă de dr. Benjamin Feingold pare să aibă rezultate bune în unele cazuri. Nu include alimentele care conțin coloranți, arome sau conservanți. Un studiu publicat în 2007 în revista The Lancet a găsit o relație între aportul anumitor aditivi și incidența hiperactivității. Acestea sunt coloranții E110, E104, E122, E129, E102 și E124. De asemenea, se recomandă evitarea aspartamului, glutamatului monosodic (E621) și a nitriților (E-249, E-250, E-251, E-252).
Hrănește creierul. Alimentele care sunt bune pentru creier pot reduce simptomele care pot fi cauzate de deficiențe nutriționale. Este recomandabil să consumați în fiecare zi o cantitate suficientă de alimente bogate în proteine, cum ar fi leguminoase, nuci și semințe. Neuronii sunt compuși în mare parte din acizi grași omega-3 , cum ar fi cei care se găsesc în nuci sau în uleiul de in.
Suplimente. Pe lângă urmarea unei diete echilibrate, poate fi recomandabil să luați un supliment de vitamine, minerale și substanțe din plante. Cele obținute din extracte din plante sunt preferabile suplimentelor sintetice.

Iubirea și bucuria mai presus de toate

Pe lângă toate modalitățile pe care le au părinții de a-și ajuta copilul acasă, este convenabil ca aceștia să aibă ajutorul unui profesionist care știe să-i trateze individual . De exemplu, un terapeut -psiholog, homeopat sau medic pediatru naturopat- care este interesat de circumstanțele de viață ale copilului acasă și la școală, în profunzime și fără teama de a intra în domenii delicate, precum educația familială, atitudinile copiilor. adulți sau metode ale profesorilor. Este o idee bună să susțineți calitățile pozitive și să oferiți sfaturi pentru a le redirecționa pe cele negative.

Cererile de muncă, accelerarea activităților, ocupațiile multiple, individualismul, stresul și convențiile care caracterizează stilul de viață actual nu prezic că diagnosticele de hiperactivitate vor fi reduse. Dar cu siguranță nu va fi o problemă pentru familiile care sunt capabile să creeze un mediu potrivit pentru copii, unde dragostea și bucuria sunt deasupra oricărei etichete.

Oameni cu resurse notabile

Fundația CADAH (Cantabria Aid to Attention Deficit and Hyperactivity) prezintă pe site-ul său web cazurile a numeroase genii de toate vârstele care nu s-au adaptat la sistemul educațional. De asemenea, oferă o listă foarte lungă de caracteristici pozitive la copiii diagnosticați cu ADHD.

Ele își evidențiază ambiția, capacitatea de a vorbi în public, de a sintetiza, de a inventa, de a rezolva problemele într-un mod creativ, de a relaționa sau de a se adapta la știri. Au, de asemenea, o mare memorie vizuală, interes pentru diferite subiecte și o personalitate atractivă. Prin urmare, contrar credinței populare, presupusa tulburare nu este legată de niciun tip de deficiență intelectuală sau nefericire.