Medicarea tristeții nu este soluția

Lisa appignanesi

Societatea noastră medicalizată transformă anumite stări de spirit în patologii, reducând complexitatea ființei umane la un diagnostic cu pilula corespunzătoare.

În anii 1970 , industria farmaceutică a cunoscut o creștere extraordinară și , odată cu aceasta, a apărut o ediție nouă, revizuită și extinsă a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale ( DSM ).

Sponsorizat de psihiatrul Robert Spitzer, scopul său a fost, a priori, de a oferi psihiatriei cu o mai mare fiabilitate medicală. Sub rezerva unor revizuiri succesive, această clasificare care listează și descrie o mare varietate de tulburări mintale a ajuns să fie utilizată la nivel internațional.

Descrierile categoriilor de diagnostic DSM guvernează lumea medicinei și psihiatriei de astăzi.

Acest manual, aprobat de comunitatea științifică, servește , în general, la unificarea practicii pentru furnizorii de asigurări, birocrați și studii statistice. De asemenea, este posibil să ajute unii pacienți care caută asigurarea că un diagnostic le poate oferi împreună cu medicamentele corespunzătoare, ceea ce, uneori, este chiar util.

Dar nu trebuie să pierdem din vedere modul în care au apărut astfel de boli și funcția primară pe care o îndeplinește descrierea lor.

O concepție chimică a ființei umane

Multe dintre aceste tulburări , adesea clasificate drept comportamentale, apar asociate cu un tratament medicamentos „recomandat”. De fapt, mintea umană, cu emoțiile sale confuze, cu greu a fost lipsită de droguri de-a lungul secolelor XX sau XIX.

În general, depresia a devenit cea mai frecventă tulburare cu care se ocupă practica psihiatrică , ajungând la 28% din toate consultațiile. Pe site-ul său oficial, Colegiul Regal Britanic al Medicilor notează că există în prezent aproximativ treizeci de antidepresive diferite.

Depresia, cea mai frecventă tulburare a dispoziției, este, de asemenea, cel mai important câștigător pentru companiile farmaceutice. Dar fără dialog, autocunoaștere și schimbări sociale, nu poate exista un remediu.

Au început să fie prescrise în anii 1950 și sunt împărțite în patru grupe mari : triciclicele antice ; IMAO (monoaminoxidaza); SSRI-urile preferate (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), printre care se numără celebrul Prozac, acum mai cunoscut sub numele de fluoxetină; și SNRI (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei).

Colegiul Regal recunoaște, sincer, că funcționarea acestor medicamente nu este pe deplin înțeleasă , dar se crede că funcționează prin creșterea activității anumitor neurotransmițători care transmit semnale de la o celulă creierului la alta. Se crede că substanțele chimice cele mai implicate în depresie sunt serotonina și norepinefrina.

Pastilele fericirii

Între 1988, anul în care a fost introdus și 2001, Prozac a fost prescris pentru mai mult de 35 de milioane de oameni din întreaga lume . În 1999, un milion de copii din Statele Unite au raportat că iau antidepresive, inclusiv Prozac cu aromă de mentă.

Bugetele publicitare ale celor mai mari companii farmaceutice rămân uriașe, mai mari decât suma cheltuită pentru cercetare și dezvoltare.

Deși este adevărat că atunci când cineva se simte vulnerabil sau deprimat are nevoie de ajutor, ar trebui să ne amintim acest lucru, așa cum afirmă site-ul web al Colegiului Regal de Psihiatri (British College of Psychiatrists):

• Multe dintre depresiile mai frecvente dispar de la sine, fără tratament , în aproximativ opt luni.
• Între 24% și 35% dintre oameni se îmbunătățesc după trei luni de tratament cu placebo.
• Unii dintre pacienții menționați în ameliorarea cu 50% -65% cu un tratament medicamentos , în aceeași perioadă de timp, fac acest lucru și datorită efectului placebo.

Având în vedere că Organizația Mondială a Sănătății recunoaște că 33% din bolile actuale sunt cauzate de tratamente medicale (adică iatrogene sau induse medical), îngrijirea medicală mai puțin concentrată pe medicamente poate fi mai sigură , mai ales după ce unele dintre aspectele ascunse ale studiilor clinice efectuate de companiile farmaceutice și ineficiența anumitor „medicamente sigure” au ieșit la iveală.

Obsesie pentru spirit

Una dintre problemele societății noastre dominate de chimie este că linia dintre drogurile recreative ilegale și „psihofarmacologia cosmetică”, așa cum a numit-o pe bună dreptate psihiatrul Peter D. Kramer, este foarte bună. La urma urmei, antidepresivele sunt „potențatori ai dispoziției”, la fel ca multe substanțe ilegale.

În ambele cazuri, cea mai importantă problemă din viață este starea sufletească, maxime și minime și ceea ce le produce, mai presus de orice. a creat o mare confuzie cu privire la droguri, stări de spirit, boli și comportament. Licitul și ilicitul, onorabilele științe medicale și traficanții, creează o concepție chimică a omului care îl reduce la două categorii, tulburare mentală sau criminalitate, cu distanță mică între ele.

Perspectiva neurologică a vieții nu este suficientă pentru a cuprinde complexitatea ființei umane.

Depresia ca rezistență

Societatea noastră dominată de chimie, cu izbucnirile sale periodice de credință în vindecările magice, reușește uneori să păcălească pacienții, medicii și cercetătorii că bolile pot fi eradicate sau controlate cu ușurință, dar realitatea tinde să meargă pe altă cale.

Acest lucru este evident mai ales în evidența celor pe care știința medicală - și a celor afectați ei înșiși - le clasifică ca fiind deprimate, bipolare sau maniaco-depresive. În aceste cazuri, durerea este palpabilă, precum și confuzia și prostia. Aceste istorii arată că viața nu se încadrează în categoriile medicale actuale și ceea ce este etichetat ca un remediu.

Există tentația de a ne întreba dacă nu ar fi mai bine să ne gândim că aceste tulburări cronice (fie că sunt cauze genetice, constituționale, chimice sau de mediu) fac parte din starea umană actuală.

Faimosul psihanalist francez Pierre Fédida a subliniat că singura modalitate de a înțelege depresia este considerând-o inerentă într- o societate în schimbare rapidă, care cere performanță și inițiativă cu orice preț . Într-o astfel de lume, a fi deprimat este o formă de rezistență , a fi inactiv și a respinge performanța.

Dacă acum medicamentele sunt mai puțin toxice și pot funcționa, Fédida sugerează că adevărata sarcină este să se cunoască mai bine pe sine , prin dialogul stabilit în terapie, pentru a face față șocurilor puternice din timpul nostru. Din fericire, există încă profesioniști psihiatrici ale căror metode de lucru nu se limitează la manuale de diagnostic.

Tulburări de fiecare dată

Este util să ne amintim că tulburările de astăzi au fost privite diferit în trecut.

• Freud ar fi putut diagnostica o persoană deprimată ca fiind isterică.
• În America, la mijlocul secolului al XX-lea, el ar fi fost schizofrenic .
• În lumea prepsihiatrică , cu ororile vieții de azil , ar fi avut puține opțiuni.

Nu condamn aceste vremuri dominate de psihiatria farmacologică, întrucât o mare parte din asistență, medicamente și terapie verbală disponibile îmbunătățesc în mod eficient viața persoanelor care suferă. Dar călătoria noastră prin istorie ne avertizează cu privire la ceva: boala mintală este, de asemenea, un nume simplu dat de medicii minții.

Boala poate oferi pacientului sens și definiție pentru o perioadă, dar poate, de asemenea, să le provoace un stigmat.

Mulți oameni trec prin unele dintre condițiile pe care le numim acum boli mintale sau tulburări mentale cronice la un moment dat în viața lor . Dar există, pentru majoritatea acestor afecțiuni mentale, oricare le numim noi, un remediu definitiv sau cure chimice care produc fericire durabilă sau stabilitate emoțională.

Recuperarea, mântuirea, vindecarea nu sunt miraculoase ; nici o pastilă nu este paradis.