„După naștere, separarea bebelușului de corpul mamei trebuie să fie zero”

Sílvia Díez

Neonatolog, specializat în neuroștiințe perinatale. Cercetările sale privind contactul piele cu piele au revoluționat îngrijirea copiilor prematuri.

Nils Bergman este unul dintre cercetătorii de frunte asupra efectelor asupra neuroplasticității cerebrale a nou-născutului în primele mii de minute de viață, experiențe care determină sănătatea sa fizică și mentală, precum și pe cea a mamei sale.

Acest neonatolog suedez instalat în Africa, unde lucrează ca misionar în spitalul Cape Town din Africa de Sud, a descoperit că supraviețuirea bebelușilor prematuri când au fost lăsați la sânul mamelor lor a crescut cu 50% comparativ cu cei care au rămas în incubatoare, printre altele, deoarece această izolare a declanșat stres toxic la nou-născut.

Corpul mamei este habitatul natural al nou-născutului și păstrarea contactului cu acesta permite o bună reglare a temperaturii corpului, a ritmului cardiac, a respirației și a reglării frecvenței creierului bebelușului cu cea a mamei.

Ca mamifere care suntem, creatorul metodei piele pe piele - cunoscut și sub numele de îngrijire cangur - ne asigură că trebuie să fim aproape de corpul mamei, astfel încât programele inteligente epigenetice responsabile de dezvoltarea neuroplasticității creierului și configurația hormonală, atât a mamei, cât și a copilului ; mecanisme ale căror efecte durează în timp. Același contact determină comportamentul bebelușului să stimuleze alăptarea la mamă și eliberează oxitocină, hormonul care leagă.

Cu toate acestea, aceste daruri ale naturii pot fi ușor inhibate de intervenții externe atunci când cultura noastră interferează cu biologia. Dr. Bergman se străduiește să răspândească aceste cunoștințe și că bebelușul nu este niciodată separat de corpul mamei. Lucrați pentru a recupera paradigma biologică originală pe care practicile noastre medicale au supărat-o.

„Ginecologii, moașele și pediatrii sunt slab instruiți și știu puțin despre importanța acestei paradigme ” , spune Nils Bergman.

Interviu cu Nils Bergman

-Voi spuneți că cele mii de minute după naștere stabilesc conexiunile noastre neuronale ale creierului pentru viață, precum și convingerile noastre despre lume.
-Efectiv, aceste mii de minute, adică aceste 16,66 de ore, constituie o metaforă pentru a vorbi despre cum ar trebui să fie prima zi din viața noastră din momentul nașterii. Pentru o bună dezvoltare neuronală, este de o importanță vitală ca pe tot parcursul acestei zile, mama să fie în contact permanent piele cu piele cu bebelușul ei. În acest fel, bebelușul își va putea dezvolta pe deplin neuroplasticitatea neuronală și adaptarea creierului la noua lume va necesita mai puțin timp.

-Ce se întâmplă atunci când acest lucru nu este cazul și are loc o separare?
-În neuroștiințe, termenii „sigur” sau „periculos” provin din neurocepția noastră și primele experiențe pe care le avem cu privire la ceea ce este lumea - un loc sigur sau un loc periculos - vor fi primul semnal pe care îl vor primi receptorii genetici pentru a decide cum să ne conectăm creierul, adică să îl conectăm în funcție de faptul dacă ne aflăm într-o lume bună sau într-o lume periculoasă.
Dacă semnalul ne determină că ne aflăm într-o lume periculoasă, aceasta implică o secreție mare de cortizol pentru a face față pericolului și, prin urmare, pentru a-l atinge, receptorii cortizolului sunt aprinși. Dar un nivel ridicat de cortizol are efecte pe termen lung foarte negative, atât fizic cât și psihologic pentru sănătate.

Este un răspuns rezistent. Reziliența implică și necesită capacitatea de a secreta niveluri ridicate de cortizol pentru a gestiona stresul; Dar - și acesta este un lucru cu majuscule - reziliența înseamnă, de asemenea, că aveți un număr mare de receptori de cortizol care vor trebui să revină la nivelurile lor normale, astfel încât să vă puteți recăpăta calmul după stres. Prin urmare, înseamnă că aveți conexiuni cu dopamină (nivelurile ridicate de dopamină sunt asociate cu plăcerea și nivelurile scăzute sunt asociate cu emoții negative) care coexistă cu circuitele de oxitocină.

-Ați studiat că atunci când bebelușul este separat de corpul mamei, copilul are reacții diferite. Este unul dintre răspunsurile tale o stare de hipervigilență?
-Orice amenințare necesită o evaluare, astfel încât supravegherea este primul nivel la care bebelușul este plasat atunci când se simte nesigur, adică atunci când nu se află în habitatul său natural, care este corpul mamei.

Hipervigilența - o stare superioară - este însoțită de plâns atunci când această amenințare este deja foarte înspăimântătoare pentru el.

Dacă mama nu îl salvează, asta înseamnă că este și ea în pericol și atunci plânsul se oprește și se activează alte mecanisme de apărare, precum așa-numitul mecanism de „îngheț”. Aceasta este o stare de teroare care implică o activitate și o autonomie foarte ridicate, atât în ​​corp, cât și în creierul bebelușului, care nu poate dura prea mult, deoarece implică o oboseală mare.

Dacă mama încă nu salvează bebelușul, atunci el interpretează că trebuie să încerce să supraviețuiască cât poate până când se va întoarce. Acest lucru duce la disociere, o stare în care ritmul cardiac este redus, precum și temperatura corpului, cu scopul de a conserva energia pentru cea mai lungă perioadă de timp posibilă.

-Puteți să ne explicați care sunt principalele puncte ale paradigmei biologice naturale pe care pledați să le recuperați și să le aplicați la naștere și postpartum?
-Separarea bebelușului de corpul mamei trebuie să fie zero. Doar mama și contactul cu corpul ei pot face nou-născutul să se simtă în siguranță. Toate senzațiile mamei sunt transmise bebelușului, dar mai presus de toate mirosul său generează o senzație de siguranță și declanșează secreția de hormoni precum oxitocina, o sursă de bunăstare. Pentru mamă, oxitocina este, de asemenea, hormonul cheie pentru ca întregul proces să se producă într-un mod sănătos. Oxitocina este hormonul legăturii sociale și familiale.

Sunt absolut convins că cele o mie de minute după naștere ne pot modela corpul într-un mod sănătos sau nesănătos pentru totdeauna. Cu toate acestea, nimeni nu studiază acest lucru și mă întreb de ce.

În contact piele cu piele, totul este benefic. Și ar trebui să fim foarte preocupați de daunele și riscurile pe care le produce această separare de corpul mamei. De fapt, contactul piele cu piele este ceea ce necesită și are nevoie biologia noastră naturală; Nu este că este mai bine, ci este normal și natural pentru biologia noastră, în timp ce separarea este dăunătoare și nefirească.

-Este important să fii mamă-cangur pentru a asigura un ciclu de somn bun la copil?
Parfumul mamei determină capacitatea bebelușului de a controla somnul și trezirea. Mirosul îi permite, de asemenea, bebelușului să localizeze mamelonul mamei și să se simtă în siguranță ca un mamifer. Și toate acestea configurează amigdala bebelușului, glanda responsabilă de reacțiile noastre emoționale primare și de secreția de dopamină.

Inteligența este un lucru ciudat, că nimeni nu știe cu adevărat ce este. Și, pentru mine, ceea ce contează cel mai mult este dezvoltarea inteligenței emoționale (care depinde de amigdală), având în vedere și faptul că cablarea creierului este construită de la creierul emoțional în sus.

-Alăptarea este importantă și pentru sănătatea mentală și emoțională a bebelușului?
-Sănătatea mintală a bebelușului necesită aporturi diferite și primul și cel mai important dintre ele este să te simți în siguranță. Acesta este cel mai esențial și cel care joacă cel mai important rol pe termen lung și în implementarea tuturor nevoilor noastre biologice de bază. Alăptarea oferă această securitate mult mai mult decât orice alt element. Alăptarea este într-adevăr una dintre cele mai bune modalități de a hrăni un bebeluș, dar este și mult mai mult.

-Ce rol ar trebui să aibă tatăl în metoda piele la piele?
-Este necesar ca tatăl să petreacă o oră practicând metoda piele-piele în primele ore după nașterea bebelușului. Creierul dvs. are, de asemenea, o neuroplasticitate care trebuie activată prin acest contact. Cu toate acestea, mama ar trebui să fie cea care petrece cel mai mult timp piele cu piele cu bebelușul.

Un profesor suedez a spus odată: „Familia se naște în sala de naștere”.

-Cât de puțină intervenție la naștere are mai multă sănătate fizică și mentală pentru totdeauna?
-Inventiile sunt necesare in anumite ocazii. Ar trebui să fie clar că nu vrem să evităm intervențiile în general. Dar trebuie mai întâi să stabilim ce teste sunt cu adevărat necesare după naștere și apoi le putem face în timp ce bebelușul este în contact piele-piele și în timpul alăptării.

- Ați spune că, dacă îmbunătățim condițiile care ne înconjoară nașterea, adaptându-le nevoilor noastre biologice și programelor epigenetice, și societățile noastre se vor îmbunătăți?
-Da. Știm că există un program care începe în primele 1.000 de minute de viață, cu toate acestea nimeni nu l-a studiat și merită să ne întrebăm de ce. Este surprinzător faptul că ceea ce știm despre acest program este doar din studierea cu alte mamifere în primele minute după naștere.