Ce se află în spatele depresiei?
Carme Valls-LLobet
Medicamentele psihotrope nu vindecă tulburările de dispoziție care au o origine biologică. Trebuie să cunoașteți sănătatea pacientului pentru a evita diagnosticele false.
O minte sănătoasă este capabilă să gândească și să dorească , cunoaște dificultățile de a-și îndeplini dorințele într-o lume complexă și știe cum să echilibreze dorința, împlinirea și perspectiva. O minte sănătoasă trebuie să aibă, în același timp, o sănătate biologică bună.
Sănătatea noastră mentală va fi echilibrată și se va dezvolta pe deplin dacă putem crește dezvoltându-le abilitățile, stimulându-le, dar fără a încerca să imităm modele externe sau să concurăm cu alte persoane.
Practicile culturale sau religioase apăsătoare care îi obligă pe oameni să urmeze o cale contrară dorințelor lor, care îi abate de la nevoile lor și îi supun vinovăției pentru că nu respectă liniile directoare stabilite reprezintă un risc serios pentru sănătatea mintală și fizică .
O abordare globală și incluzivă
Sănătatea ființei umane trebuie abordată din relația dintre biologic, psihologic și social . Acest lucru este deosebit de important în sănătatea mintală, deoarece, ca o consecință a gândirii că mintea separată de corp le-a cauzat problemele de sănătate, femeile au devenit „vinovate” de propriile lor rele. Această credință a dus și la eșecul căutării originii biologice sau sociale a anumitor afecțiuni.
Anxiolitice pentru toți
Multe femei confuze cred cu adevărat că sunt de vină pentru disconfortul lor și acceptă toate pastilele care sunt prescrise pentru a evita simțirea unor dureri, angoase sau tristețe care le chinuie. Unii vin la consultație declarând că suferă de depresie și, într-un sfert din aceste consultații, este mai probabil să se administreze un anxiolitic sau un antidepresiv dacă consultația este o femeie.
În realitate, orice depresie sau anxietate care necesită medicamente psihotrope ar putea fi clasificată ca biologică , deoarece tratamentul urmărește să blocheze, într-un fel sau altul, recaptarea sau cantitatea disponibilă a unor neurotransmițători - substanțe chimice generate de neuroni pentru a transporta informații și a răspunde la stimuli externi sau interni.
Pentru a o înțelege, ne putem gândi la impactul pe care îl produce o știre dureroasă asupra corpului-minții care o primește: un disconfort mai mult sau mai puțin acut în abdomen, cap, piept sau în altă parte a organismului pe care ajunge să o producă, dacă durerea Este foarte intens, un lichid care se toarnă prin glandele lacrimale, lacrimi.
Acest proces, care are loc în câteva secunde, este reglat de neurotransmițători, cum ar fi adrenalina, serotonina și dopamina , pentru a numi cele mai cunoscute, deși există mai mult de 100 în creierul nostru.
De fapt, cu cât sunt cunoscute procesele biochimice ale depresiei majore, depresiei bipolare sau atacurilor de panică, cu atât sunt introduse pe piață mai multe medicamente psihotrope pentru a interfera cu formarea și recaptarea acestor neurotransmițători, demonstrând baza biochimică din unele dintre aceste state.
În multe cazuri, însă, aceste medicamente psihotrope se administrează fără a ști dacă pacientul are sau nu orice alt tip de boală, disfuncție sau deficit, motiv pentru care sunt ineficiente în îmbunătățirea depresiei.
Separarea minții și a corpului a atins o extremă atât de mare încât există o credință destul de generală că o pastilă poate servi la stimularea moralului sau la relaxarea anxietății, indiferent dacă organismul suferă de o anumită tulburare sau deficiență. Este ca și cum ai crede că o anumită funcție a creierului ar putea schimba comportamentul, senzațiile sau sentimentele, într-o separare completă de funcționarea corpului.
Există patologii care afectează funcția creierului sau formarea și echilibrul neurotransmițătorilor: de la hormoni în timpul ciclului menstrual la funcția tiroidiană slabă.
Dezechilibre hormonale
La o serie de pacienți diagnosticați cu depresie, s-a observat că 60% din cazuri sufereau de hipotiroidism ușor sau moderat .
Lipsa hormonului tiroidian asupra sistemului nervos central și, în special, asupra serotoninei, este legată de creșterea poftei de mâncare în a doua oră a după-amiezii, cu pierderea memoriei și a capacității de concentrare și a tendinței de Depresie rezistentă la medicamentele psihoactive obișnuite și care poate fi corectată numai cu administrarea hormonului tiroidian până la funcționarea normală .
În studiile noastre, am observat că femeile cu hipotiroidism au avut dificultăți în a avea un timp liber activ , deoarece își puteau termina munca obișnuită, dar, noaptea, nu puteau să facă altceva sau să-și termine treburile casnice.
Au avut probleme cu comportamentul alert, s-au împiedicat sau au prezentat uitare frecventă și repetată și au simțit dificultăți în relațiile lor psihosociale și în comportamentul lor emoțional. Toate aceste aspecte s-au îmbunătățit după tratamentul cu levotiroxină sodică , care a normalizat tiroida.
Stările de depresie pot apărea și în raport cu prezența durerii cronice severe , atunci când nu pot fi tratate corect sau în stări de sensibilitate chimică multiplă. Nu atât depresia provoacă durerea, ci durerea constantă și repetată - care nu se ameliorează și nu există nicio speranță că o va face - modifică nivelul neurotransmițătorului și duce la depresie.
În aceste cazuri, cel mai important lucru este să găsiți cauza durerii și să o tratați . Este adevărat că atunci când durerea este insuportabilă, se prescriu antidepresive, dar când se realizează îmbunătățiri, dozele sunt reduse.
Diagnostice false
Funcționarea defectuoasă a glandei paratiroide poate produce stări depresive severe, deoarece modifică intrarea neurotransmițătorilor în neuroni datorită efectului lor asupra ionizării calciului.
Există persoane care au primit un diagnostic fals de psihoză - dată fiind starea de delir și confuzie pe care au prezentat-o - deoarece această modificare a glandei paratiroide nu a fost descoperită la timp. Prin normalizarea funcției sale, totul revine la normal.
Anemiile cronice și congenitale , sau cele care însoțesc stările autoimune, sunt, de asemenea, însoțite de stări depresive. O creștere a tentativelor de sinucidere a fost chiar descrisă la acești pacienți.
Într-un studiu efectuat în Olanda la persoanele cu vârsta peste 85 de ani, 26,7% au avut anemie și acești oameni au suferit cele mai multe dificultăți cognitive, dificultăți în activitățile de bază ale vieții de zi cu zi și o prezență mai mare a simptomelor depresive.
La femeile cu vârsta peste 70 de ani, a fost descris un scor mai mare pe scala depresiei geriatrice (gds) care se corelează cu prezența globulelor roșii mai mici. În aceste cazuri, lipsa fierului este o cauză a depresiei și nu consecința acesteia .
Pentru toate cele descrise, înainte de diagnosticarea anxietății sau depresiei și tratarea acesteia cu medicamente psihotrope, ar trebui să ne interesăm de patologiile și deficiențele menționate . Dacă boala de bază nu este tratată, medicamentele psihotrope, în loc să atenueze aceste stări depresive sau anxioase, le-ar putea agrava.
