Cum este mintea unui bipolar?
Rafael Narbona
Tulburarea bipolară afectează toate aspectele vieții pentru cei care suferă de aceasta. Un diagnostic în timp util și respectarea liniilor directoare clare sunt esențiale pentru limitarea impactului acestuia.
Când mi s-a cerut să scriu despre tulburarea bipolară, m-am gândit imediat la fratele meu Juan Luis. La fel ca mine, a suferit de boală, dar nu a fost diagnosticată niciodată și și-a luat viața la patruzeci de ani , incapabil să înțeleagă că urcușurile și coborâșurile sale nu erau o trăsătură a caracterului său, ci expresia unei boli crude.
Din păcate, diagnosticul stigmatizează, dar clarifică și ajută să trăim cu o patologie care până de curând se numea psihoză maniaco-depresivă.
Relația mea cu fratele meu a fost caracterizată nu de intensitate, ci de perioade lungi de separare și de puține experiențe împărtășite. Când m-am născut, el nu mai locuia acasă. Datorită muncii sale, a călătorit foarte mult în străinătate. Vizitele sale au fost imprevizibile. Nu-i plăcea să ne avertizeze. Stătea doar la ușă și bătea.
Uneori zâmbind și încărcat de cadouri. Alții, morocănoși și bolnavi. Eram un copil și nu prea înțelegeam reacțiile lor . Dacă am întrebat despre copilăria și adolescența lor, ei mi-au răspuns întotdeauna: „Foarte schimbător. Fermecător, afectuos, plin de viață și, brusc, supărat, rece și predispus la izolare ”.
Energie de terminat
În ultimii ani, ne-am văzut un pic mai mult și am observat că ceva nu era în regulă. O călătorie în Guineea Ecuatorială a accelerat tragedia, deoarece a contractat malarie și a experimentat halucinații. Poate că a fost chinina sau ceva despre care nu știu, dar a devenit săptămâni mai bune înainte de a se sinucide. Mintea i s-a stabilizat, simțul umorului i-a revenit și a fost mai activ.
În cel mai jos punct al depresiei, îți lipsește inițiativa chiar de a face ceva tragic
La acea vreme, nu știam că sinuciderea necesită energie și determinare . Decizia sa fatală a fost consumată la o oră nedeterminată dimineața. În aceeași dimineață, luasem un costum de vopsea, trecusem prin Parque del Oeste și chiar glumisem.
Cu toate acestea, luase deja măsurile necesare pentru a-și pune capăt vieții. Îmbunătățirea lui i-a dat probabil forța să o facă. Este destul de comun. În cel mai jos punct al depresiei, îți lipsește inițiativa chiar de a face ceva tragic și ireversibil.
Tulburare bipolară: către o societate fără prejudecăți
De asemenea, nu am înțeles ce se întâmplă cu mine când o profundă descurajare amestecată cu crize de euforie m-a spălat. La treizeci de ani, am fost diagnosticat cu depresie. Zece ani mai târziu, au crezut că au greșit și că este de fapt o tulburare bipolară.
Acesta nu este un caz de malpraxis medical, ci o confuzie obișnuită. De obicei, este nevoie de un deceniu pentru a afla că - în unele cazuri - depresia este doar una dintre cele două fețe ale bipolarității.
Nu am de gând să repet povestea mea, pe care am relatat-o deja în aceste pagini și într-o carte autobiografică. Vreau doar să clarific îndoielile și să trimit un mesaj de speranță. Când am fost diagnosticat cu tulburare bipolară, știam deja că bipolaritatea era o formă de psihoză. Spunând astfel, poate suna înfricoșător, dar ceea ce este cu adevărat înfricoșător este că psihozele sunt încă asociate cu comportamente violente sau antisociale.
Pentru mulți, Norman Bates, criminalul „personalității divizate” interpretat de Anthony Perkins în celebrul film Psycho al lui Alfred Hitchcock, este epitomul pacientului psihotic. Mai mult, există tendința de a confunda psihozele și psihopatia, atunci când adevărul este că acestea sunt fenomene complet diferite.
Ceea ce este cu adevărat terifiant este că psihozele sunt încă asociate cu un comportament violent sau antisocial
Psihopatia este o tulburare de personalitate care distruge empatia sau chiar îi frustrează aspectul . Este frecvent la ucigași și agresori, dar există și comportamente psihopate în viața de zi cu zi care trec neobservate.
Abuzul psihologic și manipularea emoțională sunt trăsături caracteristice ale psihopatiei și pot fi depistate la bărbatul care își bate partenerul, tatăl sau mama care își bate copilul, persoana fără inimă care își abandonează câinele sau șeful care umilește pe cineva cu impunitate. subalternii săi.
O percepție greșită a bipolarității
Psihoza nu afectează empatia, ci percepția realității. Deformați faptele, modificându-le semnificația. Poate consta în interpretarea unui gest banal ca o formă crudă de respingere, gândirea că ești centrul atenției sau sentimentul că un mediu normal conține o doză insuportabilă de ostilitate.
În cele mai severe cazuri, psihozele pot fi însoțite de halucinații auditive și, mai rar, de halucinații vizuale.
Psihoza poate induce comportamente profund autodistructive, dar numai în 3% din cazuri se traduce prin atitudini violente față de ceilalți. Nu includ incidentele fără relevanță penală în statistica respectivă. Aproape niciodată nu se menționează că riscul de a suferi agresiuni fizice, abuzuri psihologice sau orice formă de abuz sexual se înmulțește cu cinci, dacă suferiți de o boală mintală.
Cele două fețe ale monedei
Bipolaritatea nu este „dublă personalitate”, deși este adevărat că stările de manie și depresie afectează modul de a fi, instigând imagini de exaltare sau angoasă. Psihiatria diferențiază tulburarea bipolară de tip I și tulburarea bipolară de tip II. În tipul I, deformarea realității este mai acută, iar halucinațiile sunt frecvente, dar nu apar neapărat. Mania este declanșată și cei afectați își pierd controlul asupra acțiunilor lor.
Bipolaritatea nu este „dublă personalitate”, dar stările de manie și depresie afectează modul de a fi
În tipul II, pierderea contactului cu realitatea este mai mică și emoția mai puțin intensă. Prin urmare, vorbim de hipomanie. Există o situație deosebit de complicată: stări mixte cu ciclism rapid. În aceste cazuri, depresia și mania se manifestă în același timp, uneori la distanță de ore sau minute. Schimbările bruste și imprevizibile se numesc ciclism rapid.
Stările mixte uneori continuă ani de zile. Sunt mai rezistenți la psihoterapie și la tratamentul medicamentos. Riscul de sinucidere este crescut periculos. 15% dintre persoanele bipolare se sinucid. În statele mixte, statul crește până la 30%. Am trecut printr-o situație de aceste caracteristici, dar din fericire am reușit să ies din acea spirală.
A trăi cu această tulburare: o realitate dură
În prezent, mă bucur de o stare de eutimie sau stabilitate. Posibilitatea de a suferi noi episoade nu va dispărea niciodată, dar datorită psihoterapiei, psihofarmacologiei, igienei somnului, meditației, exercițiilor fizice, mediului afectiv pozitiv și rutinei îmbogățitoare, în care scrisul joacă un rol esențial, am realizat scapă de depresie și manie.
Aș putea enumera simptomele bipolarității, dar prefer să povestesc experiența mea, nu fără să-mi dau seama mai întâi că există suficiente resurse pentru a neutraliza simptomele și a duce o viață practic normală.
Mi-am pierdut tatăl când aveam opt ani și, se pare, asta mi-a schimbat caracterul. Până atunci, eram un copil ieșit și vesel, dar încetul cu încetul am devenit singuratic, introvertit și melancolic. La vârsta de treizeci de ani, o serie de evenimente traumatice au exacerbat aceste tendințe. Tristetea a devenit de nesuportat.
Am plâns din orice motiv. Abia mai dormeam. Nu puteam să mă concentrez sau să mă entuziasmez cu nimic. Era incapabil să ia decizii. Cel mai mic efort a fost obositor. Am slăbit douăzeci de kilograme într-o lună. Obsesionat de moarte, el a conceput planuri de sinucidere, fără altă preocupare decât eșuarea.
Dacă mi-ar cere o formulă care să ajute un bipolar, nu aș ezita: gingășia, gingășia infinită
Cred că mania a apărut ca un mecanism de apărare patologic . Într-un mod relativ brusc, am trecut de la tristețe la euforie. Am continuat să slăbesc și orele de somn au devenit și mai rare, dar o energie irepresibilă m-a împins să realizez proiecte nebunești, să vorbesc non-stop, să stabilesc noi relații.
Nu mă mai simțeam obosit. Luă treptele pe rând. A cumpărat lucruri inutile în mod compulsiv. Concentrația mea nu s-a îmbunătățit. De fapt, ideile îmi curgeau prin minte cu o viteză vertiginoasă, dar nu mai simțeam dorința de a muri. Apatia sexuală s-a transformat în hiperactivitate. Cu stima de sine prin acoperiș, m-am simțit capabil de orice.
De productivitate și manie
S-a spus că bipolaritatea este boala artiștilor și nu este falsă . Lista marilor creatori afectați de boală este foarte lungă: Beethoven, Schubert, Schumann, Chaikosvki, Van Gogh, Munch, Virginia Woolf, Poe, Mark Twain, Hemingway, Sylvia Plath, Anne Sexton, Herman Hesse, Nietzsche, David Foster Wallace .
Nu mă prefac să mă compar cu ei, dar eu, care am publicat două cărți și peste o mie de articole în cincisprezece ani, am început să scriu în timpul primei mele crize de manie. Fiul unui scriitor uitat, excludusem să urmez urmele tatălui meu, poate pentru că stima de sine era atât de slabă. Odată cu mania, orice complexe sau inhibiții au dispărut. Van Gogh a realizat aproape nouă sute de lucrări într-un deceniu, suferind de o stare mixtă.
Asta înseamnă că bipolaritatea este una dintre ușile de acces la artă? Nu cred, dar pare de netăgăduit că, într-o minte creativă, mania mărește fluxul de idei și intuiții, care pot ilumina perioadele de productivitate ridicată. Acesta este cazul lui Van Gogh sau Sylvia Plath, care au scris într-un ritm frenetic.
Plath a susținut că are un dar, dar totul indică faptul că a scris deseori sub influența hipomaniei. Nu este indicat să hrănești mituri sau viziuni romantice. Van Gogh s-a sinucis la vârsta de treizeci și șapte de ani. Sylvia Plath cu treizeci. Când hipomania s-a transformat în manie sau au căzut într-o depresie profundă, nu mai puteau funcționa. Dacă nu s-ar fi sinucis, ne-ar fi lăsat o lucrare mai mare, mai bogată și mai complexă.
Gândire infinită
Nu vă lăsați panicați atunci când vă confruntați cu un diagnostic bipolar . Este posibil să educăm emoțiile și există resurse nesfârșite pentru a aborda momentele critice. Urmând anumite linii directoare, puteți duce o viață personală și profesională satisfăcătoare, cu așteptări rezonabile de succes și fericire.
Mi-aș fi dorit să-i spun asta fratelui meu, aș fi fost încântat să-l aud când am început să sufăr aceleași probleme, nu renunț să cred că într-o zi societatea va reacționa cu solidaritate și înțelegere, fără a stigmatiza sau marginaliza pe cei afectați.
Dacă cineva mi-ar cere să explic tulburarea bipolară cu un singur termen, nu aș ezita: vulnerabilitate, vulnerabilitate extremă. Dacă mi-ar cere o formulă care să ajute un bipolar, nici eu nu aș ezita: gingășia, gingășia infinită. „Gingășia va salva lumea”, am auzit odată. Poate că nu este adevărat, dar sunt sigur că poate salva multe vieți.
Cum să fii mai bun dacă ești bipolar
Buna igiena a somnului . Dormitul de opt până la nouă ore pe zi este esențial. Odihna va fi mai restaurativă dacă înainte de culcare faci o jumătate de oră de plimbare și faci un duș fierbinte. Este recomandabil să luați cina cu cel puțin două ore înainte și să vă culcați la aceeași oră în fiecare zi, fără a prelungi inutil somnul. A dormi mai mult de nouă ore poate provoca simptome de depresie. Și o noapte nedormită poate precipita o recidivă.
Exercițiu regulat . Activitatea fizică este un antidepresiv excelent. Mintea se relaxează și eliberează endorfine. Universitatea de Stat din California (SUA) a efectuat un studiu asupra exercițiilor care reduc tristețea și anxietatea și a concluzionat că yoga îmbunătățește simptomele depresive până la punctul de a permite doze mai mici de medicamente. Exercițiul ne oferă posibilitatea de a ieși afară, de a ne raporta și de a ne deconecta de problemele de zi cu zi.
Mențineți o rutină plină de satisfacții . Aproape oricine își poate alege complet stilul de viață, dar trebuie să faci tot posibilul pentru a duce o existență satisfăcătoare, distribuindu-ți timpul cu înțelepciune. Dacă simțim că fiecare zi este o succesiune de penalități, păstrarea echilibrului nostru va fi mai complicată.
Planificați sarcini care produc stres . Orice schimbare sau noutate poate fi o sursă de stres. Trebuie să anticipăm circumstanțele care ne declanșează anxietatea. O călătorie simplă poate crea multă suferință. Prin urmare, este convenabil să te pregătești mental și să te organizezi pentru a nu face față surprizelor neplăcute. Nu este o idee bună să lăsați lucrurile până în ultimul moment.
Nu vă concentrați doar pe medicamente. Medicatia nu vindeca. Pur și simplu ține la distanță simptomele. Acest lucru este adesea imperativ, dar adevărata modalitate de a te îmbunătăți (și de a avea nevoie de mai puține medicamente) este prin psihanaliză sau alte psihoterapii.
Învață să te distanți de emoții . Poate fi complicat, dar este posibil. Dacă învățăm să ne observăm emoțiile și să ne distanțăm de ele, ele nu ne vor afecta la fel de mult. Meditația ne poate ajuta foarte mult. Nu este vorba de reprimarea emoțiilor sau amintirilor, ci de a le lăsa să plece. În minte, nimic nu este definitiv. Contemplarea unui peisaj sau simțirea soarelui pe fața ta ne poate ajuta să depășim confuzia.
Cultivați prietenia. Tendința de retragere este unul dintre cele mai periculoase și dăunătoare simptome ale tulburării bipolare. Ființa umană este incompletă fără un cerc care să ofere afecțiune, să ajute la îmbunătățirea stimei de sine și să reziste la contracarări. „Nimic nu este mai util unei ființe umane decât altei ființe umane”, scria Baruch Spinoza în secolul al XVII-lea. Și aproape nimeni nu a îndrăznit să o pună la îndoială.
Stabilește-ți obiective, dezvoltă proiecte, fii pozitiv . Este esențial să dezvoltăm un proiect de viață, să ne stabilim obiective realiste, să simțim că mergem înainte. Pesimismul este teribil de distructiv, deoarece paralizează inițiativa și ne descurajează la cea mai mică dificultate. A fi pozitiv contribuie la îmbunătățirea calității vieții noastre și la realizarea viselor noastre. Optimismul este negativ numai dacă alimentează așteptările iraționale.
Nu vă expuneți inutil . Atitudinile de evitare nu sunt bune, dar uneori nu este convenabil să ne asumăm sarcini care ne copleșesc. Moartea unui membru al familiei produce multă suferință. Uneori este recomandabil să delegați anumite proceduri altora. Nu trebuie să ne depășim resursele.
Evitați relațiile toxice . O persoană vulnerabilă este mai expusă la relații toxice. Nu trebuie să permitem nimănui să ne conducă viața, hotărând pentru noi. O relație de întâlnire toxică este deosebit de destabilizantă. Este convenabil să stați departe de oameni gelosi, blamabili, dominatori și șantajați.
Nu vă grăbiți atunci când luați decizii . Bipolarii sunt hiperemotivi și nerăbdători, ceea ce îi determină să fie impulsivi. O decizie importantă poate aștepta și, dacă este ceva secundar, nu există nici o grabă. Revenirea nu este întotdeauna fezabilă, așa că trebuie să te gândești la lucruri.
Relativizează eșecurile . Eșecul este o experiență inevitabilă și necesară care ne ajută să ne maturizăm. Dacă nu primim ceva, putem încerca din nou. Sau schimbați-vă obiectivul. Dacă nu termină o urcare prima dată, alpiniștii învață din fiecare greșeală și încearcă din nou. Trebuie să le urmăm exemplul. Și dacă muntele ne este inaccesibil, căutați altul la înălțimea posibilităților noastre.
Mențineți o viață sexuală satisfăcătoare . La fel ca exercițiile fizice, sexul este un bun antidepresiv. Uneori medicamentele determină o scădere a libidoului, dar asta nu afectează contactul fizic, mângâierile, sărutările. Simțirea apropierii unei alte persoane este o sursă de bunăstare care ne va ajuta întotdeauna să fim mai buni.
Nu vă deschideți către străini . Familia apropiată și prietenii apropiați ar trebui să știe despre problema dvs., altfel ar putea să vă interpreteze greșit emoțiile. Rugați-i să se informeze despre boală: relația se va îmbunătăți și vă vor putea înțelege mai bine. În schimb, nu este nevoie să împărtășiți circumstanțele dvs. cu oameni care ar putea răspunde în negare.
Nu-ți pierde speranța . Este cel mai important lucru. Tulburarea bipolară afectează milioane de oameni și majoritatea sunt capabili să controleze boala. Dacă vă aflați într-o perioadă proastă, nu cădea în viziunea tunelului, care vopsea totul în negru. Deși nu este percepută la prima vedere, există întotdeauna alternative. Și dacă nu le percepeți, cereți ajutor. Există asociații care vă pot oferi sprijin.
