„Burta exprimă tot ce nu putem spune”
Silvia Diez
Dr. Ghislain Devroede explorează relația dintre bolile digestive încăpățânate și traumele emoționale. Eliberarea lor se poate vindeca.
Nu este un medic convențional. Dar tocmai datorită modului său particular de a trata pacienții, care vin disperați la cabinet după un lung pelerinaj medical, Ghislain Devroede obține remedii în care alții au eșuat.
Este un chirurg cu experiență, recunoscut pe plan internațional, unul dintre puținii care efectuează operații complicate în care stabilește un neuro-stimulator în zona sacrumului care, prin trimiterea de energie electrică către nervi, permite pacientului să controleze incontinența urinară și fecală.
Cu toate acestea, expertiza sa ca chirurg nu l-a împiedicat să se specializeze în rezolvarea problemelor digestive de origine psihosomatică. S-a instruit în psihanaliză și psihosomatică la Paris, a lucrat la Clinica Mayo din Statele Unite și este convins că istoria personală determină dezvoltarea bolii sale.
Ghislain Devroede, chirurg digestiv și expert în boli psihosomatice
-Cum devine interesat un chirurg de originea emoțională a bolilor digestive?
-Prin propria mea poveste personală. Am avut cancer la tiroidă și mi-am dat seama că boala îmi spunea: „Ori te schimbi sau mori”. Toată lumea știe că un medic după ce a fost bolnav este capabil să-și trateze mai bine pacienții. De asemenea, am petrecut un an la Paris făcând psihosomatică cu doi gastroenterologi care erau și psihanaliști. Am învățat multe de la psihanalistul Jean Claude Hachette.
-Medicina tradițională nu ia întotdeauna în seamă emoțiile …
-N-am găsit niciun bolnav care să fie fericit. Cred că modelul de medicină practicat astăzi este învechit și simplist. Toată știința depinde de ceva care poate fi măsurat, ceea ce este imposibil atunci când suntem în fața unei persoane. Pe de altă parte, niciun pacient nu acceptă să fie transformat într-un obiect măsurabil pentru că încetează să mai existe ca subiect.
Sunt profesor de etică medicală și, în mod ideal, medicul și pacientul ar trebui să aibă o relație egală, chiar dacă medicul are mai multe cunoștințe. Ar trebui să ne îndreptăm către un model de medicină biopsihosocială; adică, ia în considerare atât biologia, cât și psihologia și mediul social.
Un studiu arată că la un bărbat care și-a pierdut soția din cauza cancerului de sân, celulele imune care previn cancerul sunt deprimate în următoarele trei luni. Paisprezece luni mai târziu, ei sunt încă deprimați.
Mulți pacienți sunt îndrumați către mine atunci când nu mai știu ce să facă cu ei. Pentru mine majoritatea bolilor digestive sunt legate de emoții neexprimate. Burta suferindă vorbește despre ceea ce persoana nu poate numi.
Pentru medicina științifică, istoricul pacientului nu este relevant și tocmai de aceea eșuează în tratamentul bolilor cronice și al tulburărilor funcționale; cu alte cuvinte, în acele patologii în care măsurarea doar a unei „bucăți” a pacientului nu poate furniza cheia problemei.
-Cum analizați influența istoricului pacientului asupra bolii sale?
-Oamenii bolnavi folosesc anumite cuvinte pentru a-și descrie boala și trimit mesaje interminabile pentru a fi decodate, unele dintre ele non-verbale. Poziția subiectului ne oferă multe informații. De exemplu, cineva care a fost educat grosolan va avea tendința de a avea un gât hiperextins, deoarece continuă să stea în fața foștilor săi adversari. Cei care sunt deprimați se îndoaie și își curbează spatele …
Pentru medicina științifică, istoricul pacientului nu este relevant și tocmai de aceea eșuează în tratamentul bolilor cronice și al tulburărilor funcționale; cu alte cuvinte, în acele patologii în care măsurarea doar a unei „bucăți” a pacientului nu poate furniza cheia problemei.
De aici și importanța discernerii între metoda științifică și știință, o școală a vieții, care constă în a învăța să gândească ceea ce se vede și nu în a vedea ceea ce se gândește, ceea ce duce la întrebări la toate nivelurile, chiar și în cele mai enervante.
-Cum spui că uneori copiii se îmbolnăvesc de părinți?
-De exemplu. Medicul și psihanalistul francez Françoise Dolto spune că „corpul copilului este cuvântul istoriei părinților săi”. Afacerile neterminate ale părinților și secretele de familie îi fac pe copii să sufere. Știm că durerea și bolile digestive sunt adesea legate de traumele familiale, inclusiv de agresiunile sexuale.
Când lucrurile nu au fost spuse, corpul încearcă să le exprime. Lăsăm copiilor durerile noastre nerezolvate și păstrarea unui secret de dragul lor este, în majoritatea cazurilor, o greșeală uriașă.
-Trebuie să exprimăm emoții pentru a evita bolile?
-Există oameni care trăiesc mulți ani fără să o facă, deși uneori îți vezi copiii și toți sunt răi sau au multe accidente. Una dintre cauzele incontinenței fecale este intestinul iritabil, care nu este cauzat de probleme digestive organice, ci de tulburări funcționale.
În această tulburare este ușor ca, atunci când cauza emoțională se vindecă, problema de incontinență să fie rezolvată, în timp ce medicația nu este de obicei eficientă. În perioadele de stres, colonul se contractă și stomacul se relaxează, dar la pacienții cu intestin iritabil, această contracție este mult mai pronunțată, în timp ce aceștia au mai multe dificultăți în exprimarea a ceea ce simt.
-Se spune că intestinul este al doilea creier deoarece secretă mulți neurotransmițători.
- Da, dar aceasta este o viziune intelectuală asupra întrebării. Există două plexuri nervoase în intestin: plexul lui Messner, situat sub mucoasă; și plexul Auerbach, care se află între două straturi musculare. Cu toate acestea, nimeni nu știe exact cum funcționează.
Intestinul are un limbaj propriu și este diferit de limbajul creierului. Încercați să faceți intestinul să vorbească despre abuzul sexual … Nu va răspunde niciodată. Va produce doar durere, diaree, constipație. Exprimarea emoțiilor prin burtă este mai simplistă și primară. Burtica raspunde doar la inconstient, iar acest lucru este un lucru pe care medicii il privesc foarte mult.
-Și cum intră în inconștientul tău?
-Intestinul cunoaște doar simptomele și nu este conștient de limbaj. Adesea, ceea ce le cer pacienților este să își deseneze o imagine cu ei și fără boală. Le spun: „Fă-mi o imagine cu tine constipat și alta în care nu mai ești constipat”. Sau chiar: „Fă-mi o poză cu tine cu soțul tău …”. Și atât comparația picturilor, cât și realizarea lor facilitează înțelegerea și exprimarea inconștientului care are potențial o culoare emoțională.
Este, de asemenea, despre a nu vă teme de intensitatea emoțională. Sunt atent la comunicarea lor non-verbală … Un proverb sufist spune: „Dacă vreți să știți ceva despre cineva, nu ascultați ce spune, ci mai degrabă uitați-vă la ceea ce fac”. Unul dintre pacienții mei spune că funcționez ca Talmudul: „Pentru că Talmudul este plin de povești mici care îți trimit un mesaj mai degrabă decât mari teorii existențiale”.
-Boala Crohn poate avea o origine emoțională?
-Se spune că este o boală care durează o viață, totuși am văzut mulți pacienți vindecați complet. Am să vă spun povestea unui pacient pe care l-am operat de două ori pentru boala Crohn. Mi-a spus în glumă: „O dată pentru tatăl meu și o dată pentru mama mea”. A fost vindecată, deși mai târziu a dezvoltat cancer pe cicatrice care a determinat-o să se despartă de iubitul ei alcoolic și să-și schimbe profesia. Ea a devenit artistă și acum susține expoziții de pictură și este complet îngrijită.
În boala Crohn credem că sistemul imunitar nu funcționează bine și știm, de asemenea, că persoanele afectate de această patologie au mai multe probleme psihologice, deși unii susțin că sunt rezultatul impactului pe care aceiași boală îl produce asupra vieții pacientului.
-Există diferențe între bărbați și femei în somatizarea bolilor digestive?
-Un studiu australian asigură faptul că femeile sunt mai consistente cu corpul lor atunci când se confruntă cu aceleași simptome digestive funcționale. Dacă se plâng de constipație, radiografia arată că tranzitul lor intestinal este lent. În schimb, în cazul bărbaților, atunci când aceștia se plâng de constipație, tranzitul lor este adesea normal. De asemenea, s-a dovedit că femeile constipate tind să aibă un nivel foarte ridicat de control.
Ghislain Devroede este gastroenterolog și specialist în boli psihosomatice. Este profesor și șef al Serviciului de chirurgie la Universitatea Sherbrooke din Québec (Canada) de mai bine de 30 de ani. El și-a adunat experiențele în cărți precum Ce que les maux de ventre disent de notre passé (Ce spune burta durerilor despre trecutul nostru) și Ces enfants malades de leurs parents (Acei copii bolnavi ai părinților lor), scrise împreună cu psihoterapeutul Anne Ancelin Schützenberger.
