Modul în care îngrijitorul trebuie să aibă grijă de el însuși

Mª José Muñoz

Cei care se ocupă de o persoană cu o boală mintală cronică pot deveni copleșiți. Ce ar trebui să facă îngrijitorul și oamenii din jur pentru a nu ajunge la acest punct? Vă oferim cheile.

Imagini Getty

Cei care îngrijesc persoanele cu boli psihice cronice - cum ar fi schizofrenia, paranoia, bipolaritatea, melancolia sau autismul - vin la consultații medicale atunci când situația le-a dus la limită : suferă de simptome de depresie, fobii, psoriazis persistent, atacuri de anxietate … ajungi în acest punct?

Relația specială cu îngrijitorul în caz de boală mintală

Trebuie să plecăm de la baza faptului că cei care se ocupă de persoanele cu boli psihice cronice grave sunt de obicei mai ales femei (deși pot fi și bărbați) care mențin un anumit tip de familie sau legătură emoțională cu pacientul . De obicei sunt fiice care au grijă de unul dintre părinți; părinți care trebuie să trăiască cu un copil cu probleme psihologice, surori sau frați; sau chiar un cuplu.

Oricum ar fi, deși unii dintre acești pacienți pot trăi independent, adevărul este că majoritatea vieților acestor îngrijitori sunt supuse vicisitudinilor persoanelor aflate în grija lor . Însoțirea diferiților profesioniști (psihiatri, asistenți sociali, psihologi, centre de ajutor …) și chiar internări în spitale, subordonează agenda zilnică a îngrijitorilor, stabilită de instituțiile care îi înconjoară. Dar aceasta nu este cea mai mare problemă cu care se confruntă, deoarece aceste circumstanțe pot apărea atunci când sunt responsabili de persoane cu alte patologii fizice.

Cea mai mare problemă atunci când îngrijește o persoană cu o boală mintală este că îngrijitorul vrea să înțeleagă și să-l facă pe pacient să înțeleagă ce i se întâmplă, cu ideea că acest lucru îl va ajuta și va avea loc o coexistență mai fluidă. O întreprindere lăudabilă dacă nu ar fi, în aceste cazuri, coordonatele raționale cu care se mișcă îngrijitorul și îngrijitorul sunt absolut diferite.

Viziuni opuse

Îngrijitorul se abate asupra lui însuși încercând să explice, de exemplu, de ce trebuie să-și ia medicamentele, să facă duș sau să nu-l mai sune compulsiv atunci când este stresat. Pacientul o vede într-un mod foarte diferit.

Acești oameni nu acceptă absența tovarășului lor. Nu contează dacă acest lucru le expune motivele sau obligațiile pe care trebuie să le părăsiți. Pentru ei, prezența lor trebuie să fie permanentă. Există multe cazuri în care ei înșiși declară în mod deschis: „O mamă trebuie să fie, mai presus de toate, pentru copiii ei”. Sau invers: „Copiii au obligația să aibă întotdeauna grijă de părinți”.

Sunt absolutisti. Și dacă vreun specialist încearcă să le califice sau să le contrazică, se enervează sau nu vrea să le revadă.

Este clar că acestea sunt primele victime ale sistemului tău mental, chiar dacă sunt medicate. Dar pe plan intern, acești pacienți nu simt că au o problemă, ci mai degrabă că ceilalți nu îi înțeleg, deși nu pot spune care este motivul comportamentului lor.

Dacă sunt întrebați de ce au făcut acest lucru sau altul, răspund cu primul lucru care îți vine în minte, chiar dacă nu are nicio legătură cu subiectul; spun ceea ce cred că ar trebui să spună sau pur și simplu mint.

Acest mod de a acționa care se produce, într-o măsură mai mare sau mai mică, în fiecare zi, înseamnă că îngrijitorii nu știu să distingă când spun adevărul, când sunt fabule sau când mint. Prin urmare, comunicarea devine imposibilă.

Cereri nesfârșite

La toate acestea se adaugă un negativism exasperant . Orice propunere făcută pentru a-și îmbunătăți viața, fie ea fizică, socială, cognitivă sau de divertisment, are un răspuns negativ. Aceștia acceptă, cu puține excepții, doar din instituțiile pregătite - cum ar fi centrele de zi, grupurile terapeutice … - sunt obligați.

Toate acestea fac ca, în ceea ce privește membrii familiei, gradul lor de dependență să crească , generând în îngrijitorii lor un sentiment care oscilează între neputință și vinovăție.

• Impotență pentru că nu mai știu ce altceva să facă pentru a-i face să își asume responsabilitatea pentru viața și nevoile lor.
• Vinovăție , pentru că, în măsura în care cererea lor este nesatisfăcătoare, din moment ce își doresc întotdeauna mai mult, pot deveni exasperanți și chiar îi pot face pe îngrijitor să simtă că se descurcă foarte prost.

Cei cu tulburări psihice severe (schizofrenie, depresie cronică profundă, paranoie sau bipolaritate) regresează care îi determină să se comporte ca niște copii mici, uneori răsfățați.

Nu suportă așteptarea, frustrarea sau absențele, așa că creează o mie și una de strategii pentru a-i determina pe ceilalți să-i compenseze. Spunând că au pierdut cheile, DNI-ul, că sunt bolnavi sau că s-a întâmplat ceva grav în casă, chiar dacă totul este fals … poate fi folosit pentru ca îngrijitorul să-și lase lucrurile și să le asiste.

Modelul lor este cel al stării de dormit , nu doresc nicio perturbare și, dacă există, să o îndepărteze și să facă doar ceea ce le place să facă. Dacă renunțăm la aceste afirmații continue, promovăm doar această involuție infantilă , cu consecința că, odată cu zborul unei muște, ei pot simți angoasa și pot începe ciclul cererilor.

Combinarea înțelegerii tulburării mintale cu a nu cădea în plasele sale devine o sarcină foarte dificilă.

Ghid de asistență pentru îngrijitor

• Delegați cât mai mult posibil

O mulțime de funcții sunt concentrate într- un îngrijitor de persoane cu tulburări mentale , variind de la nevoia de a rezolva probleme instituționale, ajutor, venituri, vizite medicale, până la cele mai zilnice sarcini de subzistență, igienă și tratament.

Îngrijitorul nu este un specialist în niciuna dintre aceste sarcini . Nu ar trebui să vă învinuiți dacă nu obțineți totul, ci încercați să delegați îngrijiri altora.

• Ajustați așteptările afective

Pacientul îl percepe pe îngrijitor ca reprezentant al tuturor acelor profesioniști care , după modul său de raționament, nu-l lasă în pace și îl obligă să facă lucruri care nu-i plac. Contul începe negativ. Mai mult, există o legătură afectivă între îngrijitor (sau îngrijitori) și pacient.

Dar este posibil ca acești pacienți cu boli mintale să nu înțeleagă afecțiunea, afecțiunea și dragostea ca și restul oamenilor. Ceea ce fac ceilalți pentru a le face în regulă poate fi interpretat de ei ca opusul. Să nu uităm că, în acest caz, pacientul este ca un copil care nu vrea să meargă la dentist.

Îngrijitorul ar trebui să fie pregătit și să nu fie frustrat dacă nu găsește recunoaștere sau se dezvoltă furia.

Dimpotrivă, atunci când sunt în suferință, ei se referă la legăturile lor emoționale și cer prezența necondiționată a îngrijitorului , pretinzând o simbioză imediată și absolută. Când criza este mai mult sau mai puțin rezolvată, ei încă preferă să plece. Să nu ne așteptăm să fie interesați de dificultăți sau de modul în care s-a dovedit starea de spirit a îngrijitorului.

• Asumă perspective diferite

Să nu ne prefacem că ne înțeleg logica. Vă putem explica asta, dar va fi ca un dialog de plată. Unul vorbește într-o limbă și cealaltă, astfel încât un tocător, îl asimilează lui, ceea ce este total diferit.

Se pare că ne înțeleg și vor spune chiar da; dar, după un timp foarte scurt, vor repeta aceleași comportamente.

• Negociază cât mai mult posibil

Cea mai eficientă opțiune pentru coexistență este de a ajunge la acorduri. Abilitatea de a marca un schimb : dacă îndeplinesc anumite sarcini sau obligații, cum ar fi să ia medicamente, să facă duș sau să nu sune în mod compulsiv, vor primi în schimb unele lucruri care le plac, cum ar fi vizionarea la televizor sau însoțirea lor la o distragere care îi atrage.

• Împuternicește persoana îngrijită

Uneori funcționează și inversul. Când au povestit că au pierdut ceva, dar nu vor să-l caute sau că au o problemă, pentru care spun că trebuie să lăsăm totul pentru a-l rezolva, cel mai bine este să -i liniștim, dar să -i forțăm să-l descrie și să încerce să-l rezolve pentru ei . implică-te și nu ne infecta cu angoasa ta.

Să ne amintim că, până la debutul crizelor, acești oameni au reușit să ducă o viață normalizată , dar odată ce tulburarea a fost declanșată și cu medicamentele de blocare utilizate astăzi, este posibil să se fi schimbat foarte mult.

Ideea principală ar fi aceea că îngrijitorul își poate recupera propria viață și poate elimina vina pentru că nu a putut, sau nu a vrut, să fie sută la sută pentru ei.

• Nu uitați de persoana pentru care aveți grijă

Este convenabil ca ei să facă psihoterapie individuală pentru a salva ceva din personalitatea lor inițială. În cazul demenței sau al Alzheimerului, deși persoana devine și străină, aici nu ne putem preface că se va îmbunătăți. Oricum ar fi, îngrijitorii ar trebui să solicite sprijin psihologic, fie individual , fie din grupuri de rude cu pacienți similari.