De ce bărbații suferă mai grav de coronavirus?
Claudina navarro
Numerele sunt clare: bărbații prezintă un risc mai mare de boli grave și de moarte din cauza coronavirusului. Dar de ce? Oamenii de știință au mai multe explicații.
Bărbații au un prognostic mai rău pentru coronavirus decât femeile. Se îmbolnăvesc și mor mai des. La început a fost considerat un fenomen al Chinei, deoarece există mult mai mulți fumători decât fumători. Cu toate acestea, de-a lungul lunilor și răspândirii bolii pe toată planeta, s-a dovedit că fumatul nu este singura variabilă.
Bărbații se îngrijesc mai puțin de ei înșiși decât femeile
Datele din inițiativa de cercetare Global Health 50/50, care are loc în mai mult de 20 de țări, arată că bărbații și femeile sunt infectați cu aceeași frecvență. Cu toate acestea, mortalitatea este cu 33% -66% mai mare la bărbați.
Diferența de mortalitate între bărbați și femei variază în funcție de vârstă. Rapoartele Institutului Robert Koch arată că aproape de două ori mai mulți bărbați mor decât femeile până la 79 de ani. De la vârsta de 79 de ani se soldează și după vârsta de 90 de ani, mor mai multe femei decât bărbați, probabil pentru că există mai multe femei decât bărbați cu aceste vârste înaintate.
Datele coincid cu cele ale Agenției Catalane pentru Calitate și Evaluare a Sănătății, potrivit cărora au existat mai multe decese în rândul bărbaților decât la femeile cu vârsta de până la 75 de ani. Din această vârstă, cifrele sunt echivalate până când sunt inversate. La nivel național, Ministerul Sănătății indică faptul că mortalitatea bărbaților, fără a se separa în funcție de vârstă, a fost cu 27% mai mare decât cea a femeilor.
Va fi necesară multă cercetare pentru a descoperi cauzele acestei diferențe. Majoritatea oamenilor de știință consideră că bărbații au, în general, un stil de viață mai puțin sănătos decât femeile, ceea ce le complică evoluția.
Un alt factor este că bărbații tind să meargă la medic mai târziu și, prin urmare, întârzie posibilitatea de a primi un tratament eficient.
Rolul receptorilor ACE2
Dar pot exista și diferențe fiziologice între sexe. Virusul SARS-CoV-2 intră în organism prin intermediul receptorilor celulari numiți ACE2, care se găsesc în număr mai mare la bărbați.
Echipa de la Universitatea din Groningen Medical Center, condusă de Dr. Iziah. E Sama, a examinat relația dintre ACE2 și insuficiența cardiacă cronică și a descoperit o diferență de gen.
Cu toate acestea, așa cum au scris cercetătorii în European Heart Journal, nu se cunoaște motivul concentrației mai mari de ACE2 la bărbați. În acest sens, cercetătorii Félix Hernández, de la Severo Ochoa Molecular Biology Center (CSIC-UAM) din Madrid, și Esther Culebras, de la Departamentul de Microbiologie Clinică, de la Spitalul Clínico San Carlos, subliniază că gena care exprimă enzima ACE2 este găsit pe cromozomul X și că sindromul care afectează acest cromozom generează condiții mai frecvente la bărbați.
Importanța bolilor cardiovasculare
Pe de altă parte, bolile cardiovasculare sunt un factor de risc pentru COVID-19, iar bărbații sunt mai afectați decât femeile. Se știe că bărbații mor mai des de boli cardiovasculare. Dar nu știm dacă aceasta este cheia, explică dr. Christoph D. Spinner de la Universitatea din München.
Unii experți explică diferitele cursuri cu efectul protector al hormonului feminin estrogen sau cu sistemul imunitar mai puternic al femeilor. Unele boli virale, cum ar fi gripa, sau coronavirusurile SARS și MERS, se găsesc cu un răspuns imun mai intens la femei.
Referințe științifice:
Iziah E. Sama și colab. Concentrațiile plasmatice circulante ale enzimei de conversie a angiotensinei 2 la bărbați și femei cu insuficiență cardiacă și efecte ale inhibitorilor de renină-angiotensină-aldosteron. European Heart Journal.
Esther Culebras și Félix Hernández. ACE2 se află pe cromozomul X: ar putea explica acest lucru diferențele de gen COVID-19? European Heart Journal.
