Papilomul: un vaccin periculos
Marta Trigo, Red-CAPS
Infecția cu virusul papilomului uman, care include mai mult de 100 de tulpini, nu duce întotdeauna la cancer de col uterin, dar vaccinul poate fi letal.
Multe femei sunt îngrijorate astăzi de virusul papilomului uman (HPV), deoarece afectează un procent foarte mare din populație și este cunoscut a fi cauza cancerului de col uterin sau cervical.
Atât de mult este îngrijorarea care a fost investigată pentru găsirea unui vaccin. Sau este existența vaccinului care a creat îngrijorarea? Din Red-CAPS (Rețeaua femeilor profesionale din domeniul sănătății) am urmărit cercetările medicale publicate până în prezent și am tras câteva concluzii.
Papilomavirus uman și cancer de col uterin
Denumirea de HPV cuprinde peste 100 de tulpini diferite . Dintre acestea, aproximativ 15 sunt potențial cancerigene. Sunt 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82, deși este probabil ca 26, 53 și 66 să fie, de asemenea, oncogene.
Dintre aceste tulpini, doar 16, 18, 31 și 45 sunt considerate cu risc ridicat . Restul, 82 de ani, produc doar condiloame (negi) care, dacă sunt deranjante, pot fi cauterizate la Centrul de asistență primară sau arse acasă cu bare de azotat de argint cumpărate de la orice farmacie.
Este un virus „ADN cutanat” (care își combină ADN-ul cu celulele cu care intră în contact și împrejurimile lor). Este de acțiune locală și provoacă doar infecții productive în epiteliul stratificat al pielii și al mucoasei; Cu alte cuvinte, acolo unde există contact va fi acolo unde se dezvoltă.
Prin urmare, primul lucru important de știut este că, pentru a exista cancer de col uterin, trebuie să existe o infecție cu HPV (unul dintre cele 15 tipuri de cancer menționate), dar infecția cu HPV nu trebuie să apară într-un proces canceros .
De fapt, 70% din infecțiile cu HPV dispar într-un an fără a produce alterări oncologice și 90% în doi. Doar dacă infecția cu una sau mai multe tulpini oncogene persistă, s-ar putea dezvolta leziuni precanceroase care, dacă nu sunt tratate, ar putea duce la cancer de col uterin invaziv.
Dar realitatea este că durează 10 ani pentru ca leziunile precanceroase să se dezvolte și încă 10 ani pentru ca carcinomul in situ să înceapă să se dezvolte. Este un proces lung, deci cu un control ginecologic bun este ușor să preveniți daunele grave.
Mai mult, pentru ca cancerul de col uterin să apară, prezența unei tulpini oncogene de HPV nu este suficientă . Factori precum vârsta, sărăcia, fumatul, un număr mare de nașteri, coexistența cu alte ITS (infecții cu transmitere sexuală), imunosupresia și alți factori necunoscuți sunt cheia dezvoltării bolii.
În plus, Societatea spaniolă pentru contracepție, pe site-ul său, citează consumul de contraceptive hormonale ca fiind primul factor care contribuie .
Cum se răspândește
Papilomavirusul uman se transmite prin contact , prin abraziunea pielii (nu prin fluide sexuale), în timpul actului sexual. Este cea mai frecventă și mai inofensivă ITS. Utilizarea prezervativelor reduce contagiunea, deși nu o împiedică complet.
De fiecare dată când avem contact genital cu o persoană infectată cu o tulpină de HPV ne putem infecta. În plus, nu creăm imunitate datorită faptului că am avut o infecție anterioară și putem fi infectați cu mai multe tulpini în același timp sau separat.
Cu alte cuvinte, majoritatea dintre noi probabil intrăm în contact cu una sau mai multe tulpini de HPV de-a lungul vieții noastre.
De fapt, un studiu olandez a arătat că virusul poate fi găsit chiar în multe toalete publice . Dar, așa cum spunem, deși HPV este foarte contagios, de cele mai multe ori se curăță spontan.
Verificări ginecologice la zi
Citologie este cea mai veche metoda de detectare care există și a demonstrat rezultate mai bune de până acum, deși este , de asemenea , evaluat cel științific.
Această metodă de detectare timpurie a infecției de către tulpini oncogene permite controlul acesteia și acțiunea posibilă, dacă este necesar. Este important de subliniat faptul că, printre cele 600 de decese anuale din Spania cauzate de cancer de col uterin, 80% dintre femei nu au avut citologie.
Și, așa cum am văzut deja, procesul către cancerul de col uterin este lent și, prin urmare, menținerea actualizată a programului de examinări ginecologice poate face o treabă preventivă bună .
Presupunând că ne-am numărat printre acel procent mic de femei care sunt infectate cu o tulpină agresivă de HPV, factorii ar trebui mai întâi să fie prezenți pentru a dezvolta o leziune precanceroasă, apoi că a fost susceptibilă de agravare și, în cele din urmă, a dezvolta un carcinom „in situ”.
Chiar și așa, am putea acționa în timp cu o conificație cervicală , o mică intervenție în care este îndepărtată partea colului uterin afectată de HPV în care se dezvoltă leziunea precanceroasă.
Conificarea cervicală este o procedură destul de simplă, care de obicei nu are complicații sau efecte secundare. Dar chiar și până când ajungem la această decizie, dacă ne ținem actualizat calendarul de control ginecologic, avem timp să optăm pentru metode mai puțin invazive și să lăsăm aceasta ca ultimă opțiune.
Nu toate displaziile (creșteri anormale ale țesuturilor) duc la cancer. Cele clasificate drept ușoare și 40% dintre cele moderate ajung să se rezolve singure.
Vaccinul controversat
În 2007, două vaccinuri HPV au fost introduse în calendarul de vaccinare spaniol: Gardasil, de la compania farmaceutică Merck, și Cervarix, de la GlaxoSmithKline. În ambele cazuri, au fost vaccinați împotriva a două dintre cele cincisprezece tulpini ale virusului cu putere oncogenă mare, tipurile 16 și 18.
Dar, conform studiilor pe care le avem disponibile, în Spania doar 28,2% dintre femeile cu displazie moderată sau severă au fost infectate numai de tipul 16 sau 18. Prin urmare, acest vaccin nu a fost util pentru celelalte 77,8% dintre femeile infectate cu alte tulpini oncogene.
În plus, trebuie luat în considerare faptul că este un vaccin „profilactic”, non-terapeutic (previne infecția, dar nu o vindecă) și ineficiența sa a fost demonstrată la femeile care nu sunt virgine .
La momentul lansării vaccinului HPV la nivel național, în Spania exista o mișcare profesională și academică fără precedent.
Peste 10.000 de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv peste 50% din profesorii de medicină preventivă din țară și profesori de sănătate publică, nu au fost de acord, cu un manifest numit „Motive pentru un moratoriu asupra vaccinului HPV în Spania”.
De asemenea, în țări precum Japonia, guvernele au încetat să le recomande. În ciuda acestui fapt, sănătatea publică spaniolă continuă să consilieze și să finanțeze.
În favoarea unui moratoriu
Pentru profesorul de sănătate publică din Alicante, dr. Carlos Álvarez-Dardet, care conduce campania menționată anterior în favoarea moratoriului până când se obțin mai multe dovezi privind eficacitatea și siguranța vaccinului, aceasta, spre deosebire de alte vaccinuri care salvează vieți, este inutil și periculos.
În plus, susține că, deși teoretic protejează populația împotriva cancerului de uter sau col uterin, este fals deoarece:
- În prezent, oferă doar protecție împotriva a două sau nouă (în funcție de marcă) din cele 100 de tulpini ale virusului papiloma uman.
- Efectele vaccinurilor durează câțiva ani (Cervarix recunoaște în fișa tehnică că „cel puțin” 18 luni).
- Papilomavirusul se transmite în principal sexual , deci nu are rost să vaccinezi fetele de 12, 13 sau 14 ani.
Există puține studii clinice încă
Un alt risc subliniat de Dr. Carme Valls, de la Red-CAPS, este acela că este posibil ca imunitatea împotriva virusurilor 16 și 18 să ofere altor tulpini oportunități mai mari de a profita de „nișa vacantă”.
În plus, nu au fost efectuate suficiente studii clinice anterioare (cel mai lung timp a durat șase ani), astfel încât vaccinul a fost lansat fără a se cunoaște efectele sale adverse.
Din păcate , au fost detectate probleme de dizabilitate cauzate de boli ale sistemului nervos, tulburări autoimune, embolii pulmonare, sindrom Guillain-Barré, convulsii, amețeli, pancreatită, lupus și deces.
În 2022-2023, 45.222 de cazuri de reacții adverse au fost notificate de către diferite asociații de persoane afectate către Agenția Europeană a Medicamentului (32.876 pentru Gardasil și 12.346 pentru Cervarix), dintre care 352 s-au încheiat cu deces (311 Gardasil și 41 Cervarix).
Mai multe informații pot fi obținute în documentarul Papilloma: noi femeile trebuie să decidem, gratuit pe internet.
5 sfaturi pentru prevenirea cancerului de col uterin
- Păstrați un control ginecologic actualizat, luând în considerare faptul că prezența HPV în sine nu provoacă cancer.
- Mențineți o activitate sexuală responsabilă și o viață sănătoasă, fără tutun și alimente nesolicitate. De asemenea, evitați obiceiurile stresante care slăbesc sistemul imunitar.
- Nu utilizați contraceptive hormonale de orice fel (fără pastile, fără plasturi, fără dispozitiv intrauterin hormonal, fără injecții).
- O educație sexuală bună pentru adolescenți este esențială pentru prevenirea riscurilor asociate cu unele tulpini de HPV și riscul de contagiune a altor ITS mai periculoase precum HIV, chlamydia, sifilis etc.
- Deși nu există studii clinice specifice, unii oameni raportează că biomagnetismul, acupunctura și naturopatia (mai ales în combinație) au funcționat bine pentru tratarea HPV prin stimularea sistemului imunitar. Există, de asemenea, preparate în capsule care ajută la eliminarea virusurilor precum papilomul din organism.
