„Nu toată tristețea este o tulburare depresivă”
Rosa M. Tristan
Medicalizarea tristetii genereaza un overdiagnostic al bolilor mintale si un abuz de droguri, transformat acum in pastile pentru fericire.
Allen Frances este psihiatru, cercetător și scriitor. El a prezidat comitetul Manualului de diagnostic și statistic al bolilor mintale (DSM). În cartea sa Suntem toți bolnavi mintal? (Ariel) analizează o boală nouă și înfricoșătoare: medicalizarea normalității pe baza noilor „moduri” psihiatrice și de medicină generală care generează un overdiagnostic sistematic.
Care este granița dintre ceea ce este normal și ce este o boală?
Aceasta este cea mai importantă întrebare și cea mai greu de răspuns. Definițiile bolii au fost diluate progresiv și nu numai de psihiatrie, ci și de restul profesioniștilor din domeniul medical. Nu toată tristețea este o tulburare depresivă majoră, așa cum ne-ar face să credem. Nu toate grijile sunt o tulburare de anxietate generalizată. Întrucât nu oricine are un nivel crescut de zahăr din sânge sau tensiune arterială suferă de diabet sau hipertensiune. Sunt limite care sunt neclare și, prin urmare, supuse manipulării. Mai ales de la companiile farmaceutice.
Câte boli am „inventat” în ultimii 50 de ani?
Câțiva, deși oamenii nu sunt mai nebuni. Cu toate acestea, redefinirea ca tulburare mentală a experiențelor care au făcut parte din viața de zi cu zi a fost utilă pentru unii oameni, care se simt mângâiați având un diagnostic și încetează să se simtă confuzi, singuri și condamnați la suferință. Dar mulți sunt diagnosticați de conflicte temporare care probabil s-ar îmbunătăți singuri fără a fi nevoie de droguri.
Și în caz de îndoială?
Ar trebui să rezervăm diagnostice pentru bolile reale care sunt cu adevărat grave. Când aveți dubii, un subdiagnostic este mai bun decât un supradiagnostic. Ne obișnuim să ne bazăm pe droguri ca „pastile pentru fericire”.
Industria este singura responsabilă?
Principalii vinovați sunt marile interese farmaceutice, care cheltuiesc miliarde de dolari pentru a ne „vinde” că greșim și apoi ne vând pastilele care ne „vindecă”.
Și doctorii?
De asemenea, este adevărat că definițiile tulburărilor mentale sunt nedeterminate, deoarece experților le place să vadă câmpul lor de acțiune extins. Mai mult, majoritatea medicamentelor psihiatrice sunt prescrise de medici de îngrijire primară excesiv de ocupați. Și uneori, pacienții îl împing pe medic să prescrie o soluție rapidă.
Ce putem face pentru a ne proteja de această „inflație” de droguri?
Trebuie să oprim comercializarea marilor companii farmaceutice și să educăm din nou publicul cu privire la riscurile consumului de medicamente, trebuie să reechilibrăm speranțele pe care le-au pus pe beneficiile pe care le pot obține din pastile. Este ceva care a funcționat cu marile companii de tutun, care cheltuiau o grămadă de bani promovând un produs nociv pentru sănătate. De asemenea, este necesar să se sensibilizeze profesioniștii din domeniul medical.
Se spune că tratăm bolile sociale ca și cum ar fi individuale.
Da. Ar trebui să cheltuim mult mai mulți bani pe școli pentru a reduce numărul de elevi pe clasă și, în același timp, pentru a crește perioadele de activitate fizică pentru copii. Ar fi o modalitate bună de a reduce miliardele cheltuite pe medicamente pentru tulburarea deficitului de atenție, care este supradiagnosticat. Imaturitatea normală a unui copil este considerată boală mintală.
Există mai multe rele sociale?
O altă boală socială este șomajul și acolo ar fi bine să oferim servicii mai bune șomerilor. Problemele sociale trebuie abordate cu politici sociale.
Criticile sale nu au stat prea bine cu colegii săi …
Psihiatria este o profesie nobilă și fascinantă care și-a pierdut puțin modul de a face lucrurile, devenind o disciplină reducționistă, prea dependentă de farmacologie. Trebuie să ne întoarcem la un model biopsihosocial, care este cel care oferă o perspectivă tridimensională a oamenilor. Și nu uitați că o relație puternică între medic și pacient stă la baza tratamentului de succes.
