„Închiderea ne poate conecta la traume anterioare”

Sílvia Díez

Mario C. Salvador, un expert în stres post-traumatic, conduce o echipă de voluntari care oferă îngrijiri psihologice profesioniștilor care lucrează pe prima linie în această pandemie și membrilor familiei care au pierdut pe cineva drag.

Împreună cu Asociația Spaniolă pentru Brainspotting și Institutul Aleces de Psihoterapie Traumatică, Mario C. Salvador, expert în stres post-traumatic și autor al cărții Dincolo de sine. Găsirea esenței noastre în vindecarea traumei (Ed. Eleftheria), a creat o echipă de voluntari care oferă îngrijire psihologică profesioniștilor care lucrează pe prima linie în această pandemie și membrilor familiei care au pierdut o persoană dragă. Cu el vorbim despre posibilele consecințe psihologice care pot fi derivate din situația pe care o trăim.

Aceștia îi servesc pe cei care se simt copleșiți din punct de vedere psihologic de situație, îngrijitori de sănătate de care nu se îngrijește nimeni, personalul căminelor funerare, ofițerii de poliție, educatorii sociali, pompierii și membrii familiei îndurerate de pierderea unei persoane dragi care nu a fost cunoscută. a putut trage.

-El spune că lotusul nu ar putea apărea fără noroi …
Exact. Această frumoasă floare care este lotusul nu ar putea răsări fără noroi. Suferința și fericirea nu sunt lucruri separate, dar una este trasă de cealaltă. Și chiar dacă vrem să scăpăm de suferință, este pur și simplu imposibil, face parte din viață.

Toate experiențele noastre sunt înregistrate în corpul nostru, care este ca o cutie neagră a avioanelor în care este înregistrat totul. De aceea este convenabil să ne împrietenim cu experiențele, chiar dacă sunt neplăcute, și să fim atenți și să ne ascultăm partea deprimată, lucru pentru care societatea noastră nu ne educă.

-Această închidere are efecte dăunătoare asupra tuturor?
-Un studiu publicat în revista The Lancet analizează diferite investigații cu privire la efectele psihologice ale închisorii și, după zece zile de internare, există deja o creștere semnificativă a simptomelor depresiei, stresului post-traumatic, iritabilității, furiei, dificultăților de a dormi și, de asemenea, în relații.

Unii profesioniști din domeniul sănătății au fost invitați de vecinii lor să locuiască în altă parte. Cu alte cuvinte, pe lângă stresul și presiunea la care sunt supuși, unii dintre cei care ne ajută trebuie să lupte împotriva stigmatizării. Există frica de a muri, frica de a muri familia și prietenii, de ruina financiară.

Ne simțim urmăriți, prinși și lipsiți de libertate și toate acestea îi vor conecta pe mulți cu traumele anterioare.

-Mi-ai putea da un exemplu?
-În urmă cu câteva zile, un pacient mi-a povestit despre sentimentul său extraordinar de a se simți prins când nu putea pleca de acasă. Se reconectase cu o experiență din copilărie, cu trauma derivată din numeroasele ori în care a trebuit să fie internat. A accesat aceste amintiri ale sentimentului lipsit de contactul cu părinții, de a nu se putea mișca … Așa funcționează memoria noastră.

Simțirea prinsă astăzi l-a legat direct de această traumă nerezolvată. Oamenii care au experimentat abandonul timpuriu și trec singuri prin această închidere pot simți trezirile lor de abandon. Nu ni se va întâmpla tuturor, va depinde de experiențele noastre anterioare.

-E vorba de a lucra de jos în sus pentru că trauma este prinsă în corp?
-Efectiv trauma rămâne în organism și ne condiționează sistemul nervos. Ne construim de jos în sus, bebelușii trăiesc într-o lume a senzațiilor, apoi vin emoțiile, apoi vin credințele care apar ca limbaj și, în cele din urmă, scopul este dobândit.

După cum spune Antonio Damasio, cultura noastră occidentală crede că creierul prefrontal - care este ultimul care ajunge - este proprietarul a tot, dar cea mai mare parte a creierului nostru este încă somato-senzorială și, deși ne spunem o poveste despre cine suntem, asta e o minciuna.

Un copil abuzat poate ajunge la concluzia că este nedemn și lipsit de valoare, este o poveste care îl ajută să supraviețuiască și să trăiască în această minciună până când va găsi circumstanțe favorabile pentru ao modifica.

Cu toate acestea, corpul tău cunoaște adevărul, un adevăr care trebuie auzit. De fapt, nu ar exista traume, dacă, după ce am trăit o experiență dureroasă, am fi avut un sprijin social bun, îngrijitori care ne-ar fi ascultat cu compasiune, respect și protecție.

Suntem programați să ne vindecăm pe noi înșine, dar pentru aceasta avem nevoie de relații sigure, empatice și pline de compasiune, care să ne permită să ne metabolizăm experiențele.

Și este ceva care lipsește și mult în cultura noastră. Când îi întrebi pe acești oameni: "I-ai spus mamei sau tatălui tău că unchiul tău te-a atins?" Răspunsul este: „Nu m-ar fi crezut, m-ar fi învinovățit …” De asemenea, vă pot spune că îngrijitorii lor au fost deprimați sau absenți. Există un eșec în sistemele de îngrijire, adică traume de atașament care ne-au împiedicat să metabolizăm aceste experiențe dure.
- De unde acest program de voluntariat, pentru a oferi sprijin și ascultare …?
-Această pandemie este o traumatizare colectivă. Am construit o lume de certitudine aparentă, am trăit de parcă moartea nu ar exista și acum această situație ne arată că nu este așa. Această criză ne determină să ne uităm la moarte, boală, ruină economică, teama că o persoană dragă va muri … Și calea va fi întotdeauna aceeași: uită-te la ceea ce nu am vrut să privim până acum și să avem o mai mare acceptarea lucrurilor care fac parte din viață, cum ar fi moartea și suferința, însoțite de ghizi care ne ajută să acceptăm adevărul pe care îl spun corpurile noastre.

Această echipă de voluntari, care se formează în Brainspotting și Reprocesarea Traumelor în conformitate cu Metoda Aleceia, bazată pe atenție și concentrată pe ascultarea corpului, oferă îngrijire psihologică profesioniștilor aflați în prima linie și rudelor bolnavilor. sau decedat care o solicită.

Oferim îngrijire terapeutică pentru stresul acut care se poate manifesta ca o stare de hipervigilență, coșmaruri, flashback-uri, amorțeli emoționale, dificultăți de concentrare …

Oamenii a căror istorie de viață este suficient de bună vor putea cel mai probabil să oprească acest lucru de la a merge mai departe, cu toate acestea, cei care au suferit traume anterioare și sunt mai fragili pot dezvolta stres post-traumatic și simptomele durează peste trei luni .

Munca -Our de zi cu zi intensă de obicei nu ne lasă spațiu pentru a participa la răni, ceva care ne confruntăm acum cu …
-Am construit o societate de acțiune, producție și consum , care , practic , urmărește satisfacerea în a avea. Stima noastră de sine depinde de a ne simți competenți, productivi și utili. Și, pentru a ne adapta, ne-am deconectat de la noi înșine și ne-am sacrificat tendința naturală de joc, explorare, conexiune socială și spontaneitate.

Am tăiat aspectele care alcătuiesc creșterea noastră naturală pentru a fi acceptați și considerați copii buni și cetățeni buni. Acum această închidere impune o oprire totală.

Tot ceea ce ne-a servit ca strategie adaptivă brusc nu mai funcționează.

Ce se întâmplă? Când o apărare devine inutilă, reiese din ceea ce apăra persoana, poate această depresie latentă în societatea noastră. Și este că am pierdut capacitatea naturală de a ne regla prin relații și încercăm să găsim satisfacție prin consumul de lucruri, pastile (anxiolitice și antidepresive), printr-un exces de activitate și muncă, un sistem de reglare impus și artificial .

Forma naturală de reglare a sistemului nervos este prin sistemul nervos al altora, în relații sigure sistemul nostru nervos revine la homeostazie. Acum suntem forțați să ne uităm la tot ceea ce nu am privit sau valorizat până acum.

-Am spus că cercetarea privind satisfacția explică modul în care lucrăm.
-Neuro-psihologul Diego Redolar mi-a spus rezultatele unor investigații în care le-a propus oamenilor să îndeplinească simpla sarcină de a opri acele ceasurilor când au ajuns la un anumit punct. Un grup a fost plătit pentru asta și altul nu. Grupul neplătit și-a menținut entuziasmul pentru sarcină în diferite încercări, iar sistemele de dopamină ale creierului au fost întotdeauna activate. Au găsit sens în sarcina însăși.

În schimb, grupul care a fost plătit, deși în prima încercare au activat aceleași zone ale creierului ca și grupul neplătit, în următoarele încercări care nu au mai fost plătite, au pierdut motivația.

Ce inseamna asta? Printre altele, dopamina, o sursă de bunăstare, este activată atunci când individul efectuează o activitate semnificativă. Dar în societatea noastră, unde chiar și copiii sunt plătiți să studieze, abilitatea de a găsi un sens în activități s-a pierdut atunci când nu primesc în schimb bani sau recompense externe.

O vedem la sportivii de elită: în timp ce sunt copii joacă fotbal din plăcere și în momentul în care încep să se îmbogățească jucând fotbal, motivația intrinsecă își pierde sensul. Jucă doar pentru ceea ce urmează să câștige și când se retrag pe creasta valului, mulți devin deprimați. Am pierdut capacitatea de a face lucruri punându-ne sufletul în ele și acest lucru este legat de acest deficit de dopamină generalizat.

Această criză COVID 19 reprezintă provocarea de a găsi un sens și un sens nou în modul în care trăim.

Această închidere ne obligă să reflectăm la ceea ce este cu adevărat important, cum ar fi să fim alături de cel pe care îl iubim, să ne bucurăm de cele mai simple lucruri și să ne găsim. Prezintă o mare criză existențială.

-Cum putem defini trauma?
-Trauma este modul în care am devenit prinși în răspunsurile de supraviețuire - frică, furie sau îngheț - care nu au găsit o cale de ieșire și au rămas în interiorul nostru.

Confruntat cu o amenințare, creierul nostru subcortical preia controlul și răspunde rapid fără a fi nevoie să ne gândim.

Acest lucru este comun tuturor mamiferelor. Nu există traume în sălbăticie, deoarece toate aceste răspunsuri sunt luate de la sine înțeles într-un fel sau altul. Pe de altă parte, la speciile noastre, răspunsurile trebuie oprite deoarece prădătorul rămâne și amenințarea continuă în timp.

Dacă un copil trăiește cu un tată alcoolic cu un comportament imprevizibil sau cu o mamă deprimată sau agresivă sau un profesor violent, el nu va putea elibera aceste răspunsuri organizate de creierul nostru subcortical deoarece prădătorii lui sunt încă acolo. În mod normal, sistemul nervos alternează activarea simpatică (acțiune / muncă) și activarea parasimpatică (timpul de odihnă / recuperare). Cu toate acestea, în traume, sistemul nervos este modificat.

Amigdala, nucleul creierului nostru limbic care este ca un detector de incendiu și care ne declanșează răspunsul emoțional fără să ne gândim la o amenințare, continuă să sune și nu revine la starea oprită.

Astfel, sistemul nervos al acestor persoane cu traume rămâne hiperactivat sau subactiv. Sau trăiesc cu un exces de hipervigilență și hiperreactivitate sau ca morți fără suferință sau sentiment. De aceea, după cum spune Bessel van der Kolk, este vorba de a face terapii cu sistemul limbic, astfel încât, prin întoarcerea în corp, aceste emoții și răspunsuri prinse să poată fi eliberate.

-Și că disocierea dintre corp-minte este diluată?
-Corect. Opusul disocierii este asocierea. Trebuie să ascultăm aceste povești prinse în sistemele noastre nervoase, în corpurile noastre, astfel încât ceea ce a fost înghețat să poată fi eliberat. În traume se mai întâmplă ca simțurile să se concentreze asupra a ceea ce este esențial pentru a supraviețui.

Vă dau un exemplu. Un băiat a trebuit să asiste la una dintre victimele atacurilor de la Cambrils. Femeia a fost găsită pe stradă sângerând de la gât și primul lucru pe care l-a făcut acest adolescent a fost să oprească sângerarea cât de bine a putut fără să știe prea multe și a strigat ca cineva să sune o ambulanță. El a făcut ceea ce trebuia să facă pentru a salva o viață, ceea ce nu înseamnă că în interior nu experimenta multe alte lucruri. Pentru a avea grijă de această persoană, și-a lăsat deoparte propria frică.

Deci, atunci când acest băiat caută terapie și se acordă atenție tuturor acestor experiențe proprioceptive, flashback-urilor de a vedea sângele curgând, teama de a nu ști ce să facă, teama de a fi într-o zonă de pericol … Tot ceea ce a împins el se întoarce. Iată ce se va întâmpla cu noi când toate acestea se vor termina, în special cu acești oameni care sunt pe prima linie.

Acum trebuie să ne ocupăm de supraviețuire, dar ceea ce trăim și simțim este înregistrat în corpul nostru și mai devreme sau mai târziu va apărea.

Și calea este să acordăm atenție și să permitem corpului nostru să elibereze ceea ce a fost prins în fața cuiva cu ascultare empatică. Va trebui să creăm un spațiu pentru a vindeca daunele morale pe care le-a produs și această criză, din care este imposibil să scăpăm, deși suntem îndemnați mai mult să reconstruim și să uităm.

-Bessel Van der Kolk vorbește despre importanța yoga pentru a elibera traume.
-Când corpul nu poate scăpa, mintea caută o modalitate de a nu rămâne în el. Yoga este o practică de mindfulness care ne întoarce în corp, la senzațiile pe care oamenii traumatizați nu le percep pentru că a fi în senzații - a fi în corp - este să te conectezi cu durerea din care vor să scape.

Cu toate acestea, yoga trezește acele sentimente de forță, vitalitate și centrare, senzații care nu sunt asociate cu traume. Pe lângă yoga, sunt utile și alte tehnici precum mindfulness, tai chi sau aikido care ne ajută să locuim în corp și să simțim senzații corporale de bunăstare.

Împreună cu yoga, Van der Kolk propune și cântarea și teatrul pentru a da loc traumelor.

Pentru că altceva care definește trauma este fenomenul deconectării sociale pe care îl are la bază. Persoana își pierde încrederea în alții care nu i-au protejat sau nu au reușit să-i protejeze. De obicei, căutăm să ne reglăm prin contact, dar persoana cu traume a spus: „Nu este nimeni pentru mine. Sunt singur". Și a fost izolat.

Acest lucru este inerent traumei. Astfel, persoanele traumatizate încearcă să se regleze, de exemplu, cu suprasolicitarea, alcoolul … și alte forme artificiale de reglementare.

-Cum ajută cântatul?
-Co-ne reglăm luând de la anumiți indicatori precum tonul vocii și expresia feței celuilalt. Să presupunem că sunteți într-un avion cu turbulențe enorme și vă speriați. Primul lucru pe care îl faci este să te uiți la fața stewardesei. Dacă îți spune că nimic nu este în neregulă cu o voce calmă și expresia feței sale este congruentă, sistemul nostru nervos captează aceste semnale pentru a se autoregula.

Ce face piesa? Reconectează-te cu ceilalți. Pentru a fi într-un cor trebuie să fii sincronizat cu ceilalți. Așadar, ne confruntăm cu o tehnică de lucru fizică care vă antrenează sistemul nervos să se armonizeze cu cel al celorlalți colegi care alcătuiesc grupul. Același lucru este valabil și în teatru și sporturile de echipă: trebuie să fii coordonat cu ceilalți și să-i ai.

-O dată ce se întâmplă toate acestea, vor fi importante ritualurile colective pentru a participa la traumă?
-Toate practicile colective care se desfășoară pentru a onora morții, teatrele, spectacolele și actele de pe stradă vor fi foarte importante atunci când se termină acest lucru, deoarece ne vor ajuta să restabilim legătura cu semenii noștri și să simțim că suntem un trib.

Vor fi bune pentru toată lumea și mai ales pentru rudele decedatului care nu au putut să-și ia rămas bun de la cei dragi.

Aplauzele comune de la ora opt după-amiaza care se adresează toaletelor sunt și ele reconfortante: vecinii care nu se cunoșteau în ciuda apropierii sunt, probabil, pentru prima dată văzuți prin fereastră. Suntem o specie care are nevoie și depinde de trib și aceste practici ne ajută sistemul nervos să se regleze.

Am construit o lume destul de individualistă, dar sistemele noastre nervoase nu sunt programate pentru aceasta. Am construit o lume inadecvată și incompatibilă cu ceea ce are nevoie biologia noastră.

-Tratezi trauma prin Brainspotting. Despre ce este această tehnică?
-Cel mai important este să construiești o relație sigură și sintonică cu pacientul, astfel încât acesta să se simtă într-un spațiu sigur și ca creierul de supraviețuire activat să se calmeze atunci când găsește un ton. Este o tehnică de procesare a traumei neurologice care funcționează la nivel subcortical și corporal, dar relația cu pacientul este pe primul loc.

Ceea ce David Grand, creatorul Brainspotting, a descoperit a fost că atunci când simți ceva, dacă privești spre stânga, apoi spre centru și, în cele din urmă, spre dreapta, ceea ce simți variază. Unde privești afectează ceea ce simți. Brainspotting folosește câmpul vizual pentru a localiza și a elibera experiențe de durere blocate.

Căutăm această poziție a ochilor și apoi invităm persoana să rămână în ea pentru a observa ce urmează.

Este un proces de atenție foarte concentrat. Am spus creierului unde este problema și, păstrându-ne atenția asupra ei cu o atitudine de observare curioasă și plină de compasiune, salută ceea ce aduce corpul cu senzații, imagini, emoții și cogniții.

Brainspotting încearcă să ocolească creierul rațional pentru a accesa acest creier subcortical în care este scrisă istoria noastră și rezidă și în capacitatea de a ne vindeca pe noi înșine atunci când îl accesăm. Creierul se observă pe sine și, ascultând experiența fără judecată, o digeră.

Corpul este descărcat și apare transformarea, deoarece sub toate aceste încărcături de suferință se află calitățile noastre naturale pozitive: bucurie, dragoste și spontaneitate.

-Pot fi traumatizat și nu știu asta?
-Trăim într-o societate traumatizată și, ca peștii, trăim în apă și nu știm că există altceva în afara ei. O mulțime de lozinci ne conduc la negarea durerii. Sistemul ne împinge să producem, să facem și nu atât de mult să înțelegem. Da, putem fi traumatizați și nu știm.

Mulți oameni au suferit abuzuri și maltratări care justifică: „Am fost bătut, dar asta a fost toată lumea”.

Doar pentru că au făcut-o tuturor nu înseamnă că nu a fost traumatic. Abuzurile sunt refuzate sau minimizate. Dar, într-o zi, urmărim un viol într-un film și ne simțim deosebit de fobici, deoarece ceea ce este înregistrat în sistemul nostru nervos, în inconștient, este trezit.

Trăim ca și când nu ni s-ar fi întâmplat, dar ceea ce nu este digerat reapare întotdeauna cu explozii de furie, tristețe sau teamă sau sub formă de spasme sau tremurături. Când apărarea coboară sau noaptea. Pentru că pentru a dormi sistemul nostru nervos trebuie să se relaxeze și apoi tot ce am conținut iese prin coșmaruri sau atacuri de panică.

Deși nu vrem să auzim trauma, ea vorbește întotdeauna prin reacțiile noastre, manifestările noastre emoționale și modul în care ne raportăm la ceilalți.

-Și ce ne poate ajuta în aceste zile?
-Există patru adăposturi. Primul este să ne întoarcem pe insula noastră de calm interior. În centrul vârtejului nu există mișcare, există esența noastră. Toate emoțiile, furia, frica sunt ca valurile mării care se ridică, dar când valul se calmează, revine la natura sa marină.

În spatele tuturor acestea se află cine suntem cu adevărat și trebuie să cultivăm acest aspect al conștiinței noastre. Al doilea refugiu este corregularea prin conectarea cu prietenii și familia prin rețelele sociale, simțind că putem conta pe alții.

Corregularea este un alt mod de a simți că nu suntem singuri, că contăm, că suntem îngrijiți și că ne poate păsa. Simțiți-ne sangha, adică faptul de a construi comunități mai mari. Am vorbit despre importanța ritualurilor colective, a sentimentului că toți împreună ne confruntăm cu totul și aparținem unui trib mai mare decât familiile noastre și relațiile de zi cu zi.

Al treilea refugiu este hrana cognitivă și spirituală, ce conținut și stimuli introducem în intelectele noastre și în sufletele noastre. Trebuie să ne expunem mai mult învățăturilor care transmit sens, speranță și hrană spirituală. Ascult personal mulți profesori spirituali.

Este convenabil să evităm bombardamentul informativ care nu încetează să ne sperie.

Și în patru locuri trebuie să avem grijă de corpul nostru în loc să evadăm din el. Hrăniți-l bine și răsfățați-l nu numai fizic, ci și selectând mâncarea. Corpul este un templu și îngrijirea lui ne ajută să construim această rezistență.

Sper că toate acestea ne determină să găsim un sens mai înalt în viața noastră decât simplul fapt de a produce și a consuma. Reziliența încearcă să dea sens celor întâmplate și din această pandemie trebuie să învățăm să scoatem lotusul din noroi.

Pentru a afla mai multe …

Dacă vrei să citești cartea Dincolo de sine. Găsiți esența noastră în vindecarea traumei (Ed. Eleftheria) de Mario C. Salvador, o puteți cumpăra de aici:

A CUMPARA