„Societatea ne face să ne îmbolnăvim”
Silvia Diez
Profesor de farmacologie, el este una dintre vocile experților care critică cel mai mult abuzul de droguri și modul în care efectele acestuia sunt studiate și mediatizate.
Consumul de droguri în țara noastră este cu 50% mai mare decât media europeană. " Este dificil să stabilim care este nivelul optim al consumului de droguri, dar germanii iau de zece ori mai puține somnifere decât noi. Germanii au mai puțină insomnie? Sau medicii noștri prescriu un somnifer mai repede decât germanii? Mai degrabă cred că Acesta este al doilea ”, spune dr. Joan-Ramon Laporte.
Laporte este profesor de farmacologie terapeutică la Universitatea Autonomă din Barcelona și director al Institutului catalan de farmacologie. S-a specializat în evaluarea efectelor medicamentelor pe termen scurt și lung și este bine conștient de studiile efectuate în întreaga lume.
El denunță strategiile industriei farmaceutice de a vinde medicamente care, în realitate, au efecte secundare grave și au ca scop - în loc să se vindece - să creeze și să crească numărul de pacienți cu boli cronice pentru a asigura mai multe beneficii.
A publicat peste 20 de cărți despre farmacologie și terapeutică și este autorul a 250 de investigații publicate pe Web of Knowledge, un site de referință medical și științific.
Interviu cu Joan-Ramon Laporte
Spania este una dintre țările cu cel mai mare consum de anxiolitice …
Da. Oamenii cred că medicamentele sunt ca niște gloanțe magice. Este convinsă că anxietatea dispare odată cu administrarea unui medicament. Dar nu. Nu toate medicamentele vindecă. Medicamentele pentru colesterol, de exemplu, nu salvează vieți.
„În urmă cu doi ani a apărut o lucrare care a analizat toate studiile asupra colesterolului și a concluzionat că, de la vârsta de 70 de ani, cu cât nivelul colesterolului este mai mare (chiar dacă nivelul ridicat este LDL), cu atât mai mult trăiești. Lupta împotriva colesterolului a fost o mare înșelăciune "
Statinele nu sunt eficiente?
Absolut. În anii 1970, producătorii de zahăr au început o campanie în Statele Unite împotriva grăsimilor și colesterolului. Au creat o Comisie Națională a Colesterolului și au început o serie de acțiuni pentru a ne convinge că colesterolul este periculos, lucru despre care din 2002 se știe că este fals. Mai mult decât atât, scăderea nivelului său este cunoscută pentru a crește riscul altor boli grave. În plus, cel care circulă în sângele nostru nu provine din alimente, ci este fabricat de corpul nostru. Există mulți medici care continuă să prescrie medicamente pentru colesterol în mod obișnuit,Ceea ce este o nebunie, deoarece studiile arată că persoanele cărora li se administrează statine, deoarece au colesterol ridicat (dar nu au hipertensiune, diabet și obezitate și nu fumează) trăiesc mai puțin decât dacă li s-ar administra un placebo.
Acest tip de informații ajunge la pacienți?
Medicul nu informează pacientul deoarece nu are informații despre efectele secundare derivate, de exemplu, din administrarea de antidepresive. Laboratoarele fac un test și găsesc un lucru, dar publică altul și nimeni nu merge la închisoare. Recent, prestigiosul psihiatru și psihofarmacolog David Healy a publicat pe blogul său un articol în care a demonstrat că nu există un singur studiu clinic care să demonstreze eficacitatea antidepresivelor în pediatrie. Mai mult, în multe cazuri, rezultatele au fost mai grave dacă s-au administrat antidepresive decât dacă s-a administrat un placebo.
„40% din medicamentele prescrise în țara noastră au mai puțin de cinci ani de viață, când în restul Europei acest procent se ridică la 20%. Adică: în Spania consumăm medicamente mai puțin sigure. În plus, aceste medicamente noi sunt mai scumpe, deoarece compania farmaceutică care a înregistrat brevetul are 20 de ani de exclusivitate pentru a-l comercializa ”.
Deci antidepresivele nu sunt panaceul?
Pilotul Germanwings care a prăbușit un avion de la Barcelona la Düsseldorf lua antidepresive. Compania nu a vrut să explice ce substanță ia. Se știe că aceste medicamente cresc riscul de sinucidere, dar adevărul este că rezultatele studiilor au fost manipulate pentru a „șterge” cazurile de sinucidere. Utilizarea acestuia a fost, de asemenea, legată de comportamente violente față de ceilalți (omuciderea poate fi comisă) atunci când există variații semnificative ale concentrației acestui medicament în sânge. Se poate întâmpla dacă un pacient uită pilula și, dându-și seama de neglijență, ia două simultan. Aceste modificări ale concentrației de medicamente afectează starea de spirit, ceea ce poate duce la un comportament violent. Cu toate acestea, antidepresivele sunt încă prescrise, chiar și pentru băieți și fete.
Fără să știe exact ce efecte pot avea asupra lor …
Exact. Studiile clinice cu medicamente la băieți și fete sunt evitate, dar apoi administrate populației de copii. Nu considerăm că este etic să le testăm cu minori, dar ulterior nu avem nicio problemă în a le prescrie. Și se pare că nu sunt adulți în miniatură, corpul lor este în faza de dezvoltare și asta înseamnă să se confrunte cu o situație mult mai complexă. Când un medicament ajunge pe piață, acesta a fost testat la oameni care nu prea au de-a face cu cine va lua în cele din urmă. Femeile sunt destul de subreprezentate în studiile clinice, dar nu numai femeile. De asemenea, nu se efectuează studii clinice cu vârstnici.
"Medicamentele sunt prescrise ca și cum eficacitatea lor ar fi fost dovedită în toate cazurile și nu sunt. Răspunsul la un medicament variază foarte mult de la persoană la persoană."
Și nu toți reacționăm în același mod la droguri …
La fel este. Un exemplu: o cauză foarte importantă de deces este sângerarea cauzată de medicamente anticoagulante care sunt prescrise pacienților care au suferit un accident vascular cerebral sau fibrilație atrială. Sunt droguri care pot salva vieți. Recent, au fost comercializate noi anticoagulante, cu un preț mult mai mare. Laboratoarele le promovează pe motiv că nu necesită controale periodice. Dar acest lucru este foarte periculos, deoarece fiecare persoană reacționează într-un mod diferit, deoarece este absorbită pe cale orală inegală, este metabolizată la viteze diferite, etc … Doza eficientă (care previne tromboza) și doza toxică (care provoacă sângerări) sunt foarte înguste.
Sunt frecvente decesele cauzate de consumul de droguri?
Doar din cauza diareei cauzate de administrarea de antibiotice, care poate fi foarte gravă pentru persoanele în vârstă, 40.000 de persoane mor în fiecare an. Acestea sunt cifre de la Centrul de Supraveghere Epidemiologică al Uniunii Europene. Există, de asemenea, multe decese din cauza hipoglicemiei (glicemie scăzută) cauzată de medicamentele administrate diabeticilor. Medicamentele care prezintă un risc ridicat de fractură a gâtului femurului sunt, de asemenea, prescrise persoanelor în vârstă - în special femeilor - și 30% dintre persoanele care suferă această fractură mor după un an. Apare cu somnifere, sedative, hipnotice, antidepresive, antipsihotice și analgezice derivate din opiu (tramadol și fentanil).Medicamentele împotriva hipertensiunii arteriale cauzează, de asemenea, căderi din cauza hipotensiunii ortostatice pe care o provoacă (dacă te ridici brusc, îți pierzi echilibrul). Fără a uita omeprazolul, cel mai periculos, care este și al doilea cel mai consumat medicament din țara noastră. S-a dovedit că crește semnificativ riscul de fractură a femurului, deoarece, după un timp de administrare, reduce absorbția calciului din dietă, făcând astfel oasele mai fragile.
Trebuie să luăm toate aceste medicamente obișnuite?
Ne medicăm pentru boli temporare. Cazul ADHD (tulburare de deficit de atenție) este exemplar. Există părinți care caută acest diagnostic când ajunge sfârșitul anului și copilul nu a trecut. Vor să li se administreze copiilor lor amfetamină care îi ajută să acorde atenție la școală și, prin urmare, să obțină rezultate academice mai bune. Și acest medicament poate îmbunătăți unele simptome, dar nu vindecă. În plus, în cazul ADHD există un diagnostic exagerat. Probabil că dacă răspundem la un chestionar ADHD, am avea și un diagnostic pozitiv. Majoritatea băieților și fetelor cu ADHD nu se pot concentra asupra școlii, dar tu le dai un computer și ei stau liniștiți. Poate că nu au suficientă motivație pentru a-i ajuta să rămână concentrați.
„Se spune că ADHD afectează 20% dintre școlari. Dacă acești copii nu se pot adapta la școală, nu școala este bolnavă? "
Este atunci o problemă creată de societatea noastră?
Trăim într-o societate în care oamenii se uită la televizor în timp ce mănâncă, sunt pe mobil … Toate acestea nu promovează concentrarea, ci distrag atenția. Această societate ne face pe toți mai neatenți. Comunitățile ne îmbolnăvesc și ne îmbolnăvesc. Bolile au o dimensiune socială și, de asemenea, cauza bolilor. În Statele Unite, acestea iau mai multe zaharuri cu absorbție rapidă și sunt mai grase, în timp ce în Japonia - unde iau mai multe proteine decât zahărul - nu apare.
Este abuzul de a lua antibiotice un exemplu în acest sens?
La fel este. Au fost prescrise prea multe antibiotice și bacteriile, ca și alte viețuitoare, sunt supuse unui proces de selecție naturală. Aveți o colonie de milioane de bacterii pe care le puteți ucide cu penicilina, dar dacă una dintre ele muta, producând o enzimă capabilă să distrugă această penicilină, aceasta devine rezistentă și apoi se înmulțește ușor. Astăzi există numeroase bacterii care au învățat să producă penilicilinaza, o enzimă care o distruge. Toate tratamentele cu antibiotice pot duce la germeni rezistenți. De aceea, este important să le rezervăm pentru acele persoane care au într-adevăr o boală care le poate răspunde. Acest abuz a provocat proliferarea bacteriilor rezistente, specia bacteriană capabilă să îmbolnăvească oamenii.
De ce sa întâmplat?
Spania a fost pentru o vreme unul dintre principalii consumatori europeni de antibiotice. Medicii le-au prescris o răceală. Modelul capitalist nu reglementase prescrierea antibioticelor, nu numai în medicină, ci și în medicina veterinară, unde aceste medicamente sunt încă administrate animalelor astăzi chiar dacă nu sunt bolnave, pur și simplu ca măsură preventivă.
Și când mâncăm această carne, ajung și la noi antibiotice …
Desigur, ceea ce contribuie la crearea bacteriilor rezistente. Și ne-am înșelat gândind că laboratoarele vor crea noi antibiotice pentru a combate aceste bacterii rezistente.
Industria nu are niciun interes în crearea de antibiotice. Nu vrei să faci medicamente care să vindece. Este logica pieței.
Pentru a vindeca o infecție, un antibiotic trebuie luat timp de șapte până la opt zile și asta nu contează. Ceea ce interesează industria este convingerea medicului să prescrie medicamente pentru pacienții lor pe care ar trebui să le ia pentru întreaga lor viață și nu doar opt zile. Acesta este un client bun! Generarea a patruzeci de rețete pentru un medicament pe care îl veți lua pentru o viață este profitabilă, dar pentru o săptămână? Din acest motiv, vizitatorul medical dorește să-l convingă pe medic să prescrie medicamente care scad colesterolul pentru a reduce tensiunea arterială pentru fiecare pacient … Medicamentele care nu se vindecă, dar sunt luate de ani de zile, generând pacienți cronici. Mesajul este: dacă vindeci oamenii, nu mai avem afaceri.
