Dietele bogate în carbohidrați sunt întotdeauna rele?

Lucia Martinez

Studiul PURE asociază carbohidrații cu o mortalitate mai mare, dar nu face distincție între alimentele sănătoase și cele slab recomandate.

Publicarea recentă a studiului PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) în revista The Lancet a provocat o mare agitație mediatică. De la titluri senzaționale despre dacă să mănânci multe sau puține grăsimi sau dacă o dietă bogată în carbohidrați este dăunătoare sau nu, până la cei care au ajuns la sardină pentru a-și apăra teoria dietetică sau pentru a face recomandări extrapolate cu prea mult bucurie.

Au existat, de asemenea, câțiva colegi de-ai mei care au chemat la ordine în legătură cu această problemă, făcând lumină în această privință, și chiar Școala de Sănătate Publică din Harvard a venit cu un comentariu critic asupra concluziilor studiului.

Glucidele cresc mortalitatea și grăsimile nu?

Așa-numitul „studiu PURE” este un tip de cohortă prospectivă, ceea ce înseamnă că au fost alese unele grupuri de populație (cohorte) și evoluția lor a fost analizată în timp în raport cu o variabilă (în acest caz compoziția dietei) .

Cohortele studiate corespund a 18 țări diferite și obiectivul a fost de a corela cantitatea de macronutrienți din dietă cu sănătatea și mortalitatea cardiovasculară.

Studiul a evaluat dieta a mai mult de 135.000 de persoane prin chestionare, a colectat date despre bolile lor și despre persoanele care au murit și a concluzionat că dietele bogate în carbohidrați cresc mortalitatea totală, în timp ce cele bogate în grăsimi nu, iar acestea ele sunt, de asemenea, asociate cu riscuri cardiovasculare mai mici.

Frământarea la o astfel de declarație este de înțeles.

Nu este un studiu foarte riguros

Studiul a fost acuzat că are o metodologie slabă și că a tras concluzii prea clare. Principalele dezavantaje au fost:

• Pune toți carbohidrații în aceeași pungă: adică nu ține cont dacă acești carbohidrați provin din zahăr și dulciuri, cereale rafinate, cereale integrale, fructe și legume, cartofi sau leguminoase.
  
  Se susține că a făcut o împărțire în funcție de tipul de grăsime și, pe de altă parte, nu există un tip de sită în grupul de carbohidrați, care conține alimente atât legate de protecția sănătății, cât și de creșterea bolilor .
• Nu poate fi extrapolat la niciun tip de dietă: o treime din eșantion corespunde Chinei, ceea ce înclină rezultatele și le face să nu fie extrapolate în nicio țară sau în orice stil de viață.
• Colectarea datelor dietetice nu este fiabilă: chestionarele dietetice vagi înseamnă că evaluarea dietei nu este foarte precisă, deoarece este un sistem extrem de susceptibil la eșec.
• Nu ține cont de calitatea alimentelor: macronutrienții sunt apreciați, dar nu și alimentele. Deci, în funcție de tipul de mâncare ales, rezultatul poate varia foarte mult chiar dacă procentele de macronutrienți au fost aceleași.
  
  De exemplu, o dietă bogată în carbohidrați pe bază de pâine albă, dulciuri, chifle și paste rafinate va agrava markerii de sănătate. În schimb, o dietă bogată în carbohidrați pe bază de fructe, legume, leguminoase și cereale integrale despre care știm este protectoare.
  
  Același lucru se poate spune și pentru grăsimi. O dietă bogată în grăsimi bazată pe uleiuri rafinate, gustări, mezeluri și alimente gătite nu va fi niciodată sănătoasă. În timp ce o dietă bogată în grăsimi pe bază de nuci, ulei de măsline sau avocado, printre altele, probabil că este.

Sfat: acordați atenție mâncării, nu macronutrienților

Concluzia este simplă: nu are niciun sens să ne bazăm dieta pe un calcul al macronutrienților. Logicul este să-l bazăm pe alimente sănătoase, iar în cadrul unei alegeri alimentare bune putem obține o multitudine de modele la fel de sănătoase: mai mari sau mai mici în carbohidrați sau grăsimi.

Fii îngrijorat de consumul de legume și fructe în cantitate, de surse sănătoase de proteine ​​și de grăsimi de calitate și nu de echilibrarea procentelor.

Bibliografie

• Dehghan și colab. Asocieri ale aportului de grăsimi și carbohidrați cu boli cardiovasculare și mortalitate în 18 țări de pe cinci continente (PURE): un studiu prospectiv de cohortă. Lanceta. 2022-2023 28 aug.
• Studiul PURE face titluri, dar concluziile sunt înșelătoare. www.hsph.harvard.edu
• Darío Pescador. Un studiu macro avertizează cu privire la riscurile consumului de grăsimi și carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi. www.eldiario.es
• Aitor Sánchez. Dietele bogate în carbohidrați sunt dăunătoare? www.rtve.es