Auzirea vocilor: simptom al geniului sau cauzei suferinței?

Rebeca Garcia Nieto

Împărtășirea deschisă a experienței auzirii vocilor ajută la calmarea angoasei și durerii psihice pe care le implică, mai ales la început. Grupurile de ascultare vocală fac o treabă excelentă.

Premiul Nobel pentru economie John Forbes Nash credea că vocile pe care le auzea în capul lui erau mesaje secrete trimise de extratereștri. Era convins că el era cel ales pentru a salva omenirea, a fi Iov sau Împăratul Antarcticii, dar era și capabil să rezolve probleme matematice despre care se credea că nu pot fi rezolvate.

Când un profesor de la Harvard l-a întrebat cum este posibil ca o persoană rațională ca el să creadă că extratereștrii îi trimit semnale, Nash a răspuns că acele idei i-au venit la fel ca ideile matematice care i-au adus Nobelul, de aceea a luat în serios.

Voci și fapte: o asociere frecventă

Cazul său, cunoscut la nivel mondial pentru filmul O minte minunată, este frecvent o sursă de dezbatere : pentru unii, cei care susțin că auzirea vocilor este un simptom al bolilor mintale, Nash este un exemplu al modului în care tratamentul medicamentos ajută la reducerea simptomelor; Pentru alții, cei care apără demedicalizarea vocilor, este un exemplu al modului în care este posibil să „vindeci” fără medicamente.

O mare parte din această controversă se datorează filmului în sine. Se spune că Nash s-a îmbunătățit datorită așa-numitelor antipsihotice de a doua generație, când adevărul este că a încetat să mai ia medicamentul în 1970 . Cu toate acestea, nu este exact să vorbim despre „vindecare” nici în cazul lui Nash. El însuși nu se considera recuperat, deoarece nu era capabil să lucreze la probleme matematice. Mai mult, deși au scăzut în intensitate și frecvență odată cu îmbătrânirea, realitatea este că vocile nu au dispărut niciodată.

Controversa legată de voci datează din primele zile ale psihiatriei. După cum povestește Enric Novella în Discursul psihopatologic al modernității, o bună parte a alienienilor, precum Baillarger, considera că halucinațiile sunt patologice ; Pe de altă parte, alții, cum ar fi Brierre de Boismont, nu credeau că toți erau neapărat așa (se gândea, mai presus de toate, la sfinți precum Ioana de Arc sau Sfântul Ignatie de Loyola). De asemenea, Brierre a luptat împotriva ideii că „cele mai sublime opinii, cele mai mari companii … au fost susținute sau realizate de nebuni”.

Această idee, care amestecă geniul și nebunia, a supraviețuit până în prezent. De fapt, este un element regulat în dezbaterea despre voci.

O persoană poate fi genială în domeniul său - un geniu, dacă vreți - și poate auzi și voci (cazul lui Nash este un bun exemplu). Cu toate acestea, în opinia mea, realizările sale intelectuale nu se datorează vocilor și iluziilor de care sunt însoțite de obicei, ci, în general, a reușit să le realizeze în ciuda lor.

De la boli psihice la suferință psihică

Prin urmare, dezbaterea nu este nouă, diferența este că acum are loc și în afara mediului medical și academic.

În prezent, pentru modelul medical predominant în psihiatrie, auzul vocilor este un simptom al unei boli mintale grave , precum schizofrenia sau tulburarea bipolară, datorată unei anomalii în funcționarea creierului, care necesită tratament farmacologic.

Acest model este pus din ce în ce mai mult la îndoială și mulți profesioniști încep să vorbească despre „suferință mentală” în loc de „boală mintală”. Din această perspectivă, auzul vocilor este o formă de suferință psihică , poate nu cea mai comună, dar totuși o formă de suferință umană.

Împuternicirea subiectului: cum să tratezi vocile

Pe lângă stigmatul asociat bolilor psihice, modelul medical plasează subiectul într-o poziție pasivă . Pacientul este sfătuit să ducă o viață liniștită și, mai ales, să ia medicamente. Cu noile moduri de a înțelege aceste experiențe , subiectul are un rol mai activ în gestionarea vocilor pe care le aude. Este vorba de a le înțelege , de a le da sens, de a putea exercita un control mai mare asupra lor.

De-a lungul anilor, Nash a început să pună la îndoială vocile și a început să respingă gândurile delirante. Mai mult decât vindecare, ar trebui să vorbim despre un control mai mare asupra vocilor și iluziilor. Acesta, mi se pare, este un obiectiv realist la care să aspirăm. Este vorba despre reducerea angoasei pe care o produc, făcându-i să sufere mai puțin.

Auzirea vocilor comune: o modalitate eficientă de a reduce suferința

Un alt aspect care se schimbă (în bine) în înțelegerea acestor experiențe sunt grupurile de ascultători de voce . De teama de a fi numiți nebuni și de a ajunge în cabinetul unui psihiatru, aceste experiențe erau trăite singure (în ciuda angoasei care le însoțește de obicei, mai ales când încep să se audă voci). Mulțumită Mișcării Ascultătorilor de Voce, care a apărut în anii 1980 , mulți oameni se reunesc pentru a vorbi despre vocile lor.

Aspectele pozitive ale acestor grupuri sunt multe: ajută la atenuarea izolării acestor persoane; contribuie la normalizarea experiențelor lor; generează rețele de sprijin.

Cu toate acestea, pare necesar să se clarifice unele dintre principiile pe care se bazează.

Pentru multe dintre aceste grupuri, „ascultarea vocilor este o variație normală, chiar dacă neobișnuită și personală a experienței umane” . Au dreptate când spun că aceste experiențe nu sunt atât de neobișnuite pe cât credem de obicei și că mulți oameni „normali” au avut una dintre aceste experiențe la un moment dat în viața lor (unele studii științifice, cum ar fi cea a lui Johns și colab. Halucinații verbale auditive la persoanele cu și fără a fi nevoie de îngrijire în Buletinul Schizofreniei, ei îl susțin).

Dar, indiferent de dihotomia normalitate / anomalie și de frecvența mai mare sau mai mică a acestor experiențe în populație, această abordare trece cu vederea ceva important: în multe ocazii vocile generează multă angoasă, mai ales la început. În opinia mea, întrebarea nu este dacă este mai mult sau mai puțin „normal” să auzi voci, ci ce se poate face pentru ca persoanele care le aud să sufere mai puțin și să poată trăi cu ele cât mai bine.

Medicamentul este esențial?

Și aici ajungem la celălalt mare punct al dezbaterii. Rudele participanților la aceste grupuri sunt deseori îngrijorate de faptul că fiul lor, soția sa … vor renunța la tratament. La urma urmei, dacă auzirea vocilor este o experiență normală, de ce ar trebui să ia un medicament pe care îl trăiesc ca o impunere? Din ce în ce mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale consideră că este necesar să se schimbe modul în care medicează și, prin aceasta, nu mă refer la tipurile sau dozele de medicamente, ci la modul în care sunt prescrise.

Nu este vorba despre impunerea medicamentului, ci despre informarea persoanei care urmează să o ia despre beneficiile sale, efectele sale secundare și ce opțiuni sunt disponibile, inclusiv tratamente psihologice, astfel încât acea persoană să poată lua decizii cu ajutorul profesionistului.

Mesajul transmis în aceste grupuri este foarte important. La sfârșitul zilei, primim sfaturi mai bune de la cei care au trecut prin același lucru ca și noi . În acest sens, recent a fost publicat la noi un roman grafic care mi se pare foarte valoros.

În exces, Fernando Balius vorbește despre voci, despre angoasă („Ceea ce ei numesc episod sau focar psihotic este întotdeauna terifiant”), despre ceea ce poate fi considerat „normal” și ce nu:

„Înainte de a avea douăzeci de ani am început să am probleme serioase, făcând distincția între ceea ce credeam despre realitate și ce este realitatea. Aceasta este o experiență pe care aproape toată lumea a avut-o la un moment dat sau altul în viața lor, dar problema vine atunci când granițele sunt cu siguranță diluate și lumea voastră se revarsă în toate direcțiile ”.

Dar, mai presus de toate, el vorbește despre ceea ce i-a fost de folos: când medicamentul l-a ajutat și când nu, ce tratamente psihologice au funcționat pentru el, ce se poate face pentru a avea un control mai mare asupra vocilor …

Fără îndoială, rămân multe de făcut, dar este de necontestat că lucrurile se schimbă. Cei care aud vocile vorbesc deschis despre experiențele lor și tot mai mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale pledează pentru o relație cu pacienții bazată pe informații imparțiale, colaborare și sprijin peer-to-peer . Este posibil un alt mod de a înțelege și de a trata vocile.

Așa o trăiesc oamenii care aud voci

• Mai ales la început , când apar vocile, de obicei se trăiește cu o mare angoasă.
• Fiecare persoană trebuie să găsească modalități de a face față vocilor care îi sunt de ajutor , fie că vorbește despre ele în grupuri de ascultare vocală, terapie și / sau medicamente antipsihotice.
• Unii oameni își găsesc vocile utile , încurajatoare și reconfortante; pentru alții, vocile sunt jignitoare și pot fi foarte dureroase, provocându-le un mare disconfort și o mare suferință psihică.
• Sfaturi precum „ignorați-le, nu sunt reale, sunt produsul imaginației voastre” … tind să fie contraproductive.Pentru a spori controlul asupra lor este important să le înțelegeți, să le înțelegeți.
• Vocile spun ceva important despre subiectul care le aude, despre biografia lor, conțin o cunoaștere care este adesea ignorată. Ascultarea ar trebui să fie o parte esențială a tratamentului.
• După un eveniment traumatic , unii oameni încep să audă voci, dar nu trebuie întotdeauna să aibă legătură.