„Psihiatrul tău nu-ți spune totul”

Sílvia Díez

Cu cât progresează mai mult psihiatria, cu atât sunt mai multe boli psihice. Și când o persoană intră în orice serviciu psihiatric, aceasta pleacă cu un diagnostic și tratament. Ar fi necesar să ne întrebăm de ce este așa.

Javier Carreño, psihiatru la Spitalul Povisa din Vigo, și Kepa Matilla, psiholog clinic și psihanalist la Spitalul Río Hortega din Valladolid, sunt autori ai cărții Lucruri pe care psihiatrul tău nu ți le-a spus niciodată (Xoroi Ediciones).

Ei expun cu o bogăție enormă de studii clinice și teste cum psihiatria actuală, în numele unei presupuse „științe”, în loc de vindecare a multiplicat bolile mintale.

Nu totul se rezolvă cu o pastilă

Javier Carreño și Kepa Matilla, în cartea lor Lucruri pe care psihiatrul tău nu ți le-a spus niciodată, denunță răul abordării oricărui simptom al suferinței umane cu o pastilă. Acești profesioniști văd în fiecare zi ravagiile acestei psihiatri care are DSM-V ca o biblie de validitate științifică îndoielnică și refuză să accepte această reducere a suferinței umane într-un mod psihiatric.

Ce nu ne spune psihiatrul nostru?

Nu este vorba despre faptul că psihiatrul tău îți ascunde ceva sau că este o persoană rea, nu îți spune pentru că nu știe. Problema este că psihiatria de astăzi își bazează practicile pe o știință care are picioare de lut și pălește în comparație cu alte științe, deoarece măsurarea tristeții nu este niciodată aceeași cu măsurarea glicemiei.

Ne confruntăm cu o mare dificultate epistemică în evaluarea cât de subiectiv este ceea ce constituie psihiatria în mod autentic; dar între timp, practicile psihiatrice, făcând o scuză pentru biologism, uită de om, care este întotdeauna dincolo de biologie.

Mai multă umanitate lipsește …

Cartea noastră încearcă să recupereze această umanitate pierdută în psihiatrie, deoarece vindecarea suferinței psihice trebuie să treacă prin adresarea umană; cu toate acestea, psihiatria actuală a redus disconfortul la o pastilă.

Disconfortul uman a fost redus la o boală și, în această reducere, pilula a înlocuit puterea de vindecare a relației pacient-psihiatru, puterea de vindecare a transferului și a ascultării.

În cartea lor au pus în verificare validitatea DSM ca instrument de diagnosticare.

Psihiatrul Robert Spitzer a inițiat revizuirea DSM-II, iar rezultatul acesteia, DSM-III a fost vândut ca chintesența științei și ca rod al cercetării științifice. Dar odată cu trecerea timpului s-a văzut că nu a fost susținută de nicio investigație, ci a fost rezultatul unui acord între profesioniști care s-au întâlnit într-o cameră și au votat.

Când au terminat de definit tulburarea masochistă, soția lui Spitzer, care era acolo, și-a făcut un șot la soț: „Dragă, întâlnesc toate simptomele”. La care a răspuns: „Ei bine, vom scoate două sau trei …”.

Chiar așa? Poate cineva să îndeplinească toate simptomele?

De-a lungul secolelor XX și XXI, s-au efectuat o mulțime de clasificări ale bolilor psihice în psihiatrie, toate presupuse a fi foarte științifice, deși fiecare le-a înlocuit pe precedenta. Au fost inventate și noi boli mintale, care le determină să se înmulțească. Se poate deschide aleatoriu DSM-V, arata o tulburare și poate constata că acestea îndeplinesc toate criteriile definitorii.

Lucrul teribil este că, cu cât psihiatria avansează, cu atât sunt mai multe boli psihice.

Și când o persoană intră în orice serviciu psihiatric, aceasta pleacă cu un diagnostic și tratament. Ar fi necesar să ne întrebăm de ce este așa. Profesioniștii trăiesc cu presiunea de a diagnostica și obligația de a trata, ceea ce în cazul copiilor este și mai trist.

Cum funcționează TDHA la copii?

În Olanda, aproape 32,4% din populația de copii este diagnosticată cu ADHD; în Statele Unite, diagnosticele au crescut cu 53% în ultimii zece ani, iar în Spania ADHD este de aproximativ 5%. Este interesant de remarcat faptul că în țări precum Franța, unde este interzisă administrarea copiilor de la început, este abia diagnosticată și procentul se ridică la 0,5% din populația de copii.

Cum explici? Oare băieții și fetele francezi au o genetică diferită?

ADHA a crescut din 1980 după apariția DSM-III, când prevalența sa a fost de 0,2%.

Credem că TDHA nu există.

Asta nu înseamnă că astăzi nu există băieți și fete care să nu se poată concentra, întrebarea este: nu este aceasta o filială a culturii noastre, care îi obligă să locuiască în oraș, unde ies timp de o jumătate de oră, au o agendă plină de activități toate direcționate, toate spre binele lor și toate darurile pe care vor să le facă să se comporte …? Nu acesta este răspunsul tău la astfel de cereri? Asta nu înseamnă că sunt afectate de creier sau au disfuncții biologice. De fapt, ei încearcă să găsească această disfuncție de ani de zile și nu există. Dacă ceri multe lucruri de la un copil și, de asemenea, să fii fericit, la ce te aștepți?

Creăm bolnavi …

Țările nordice au copii care se joacă până la vârsta de 10 ani și asta are sens pentru că sunt copii, nu mașini de eficiență. Pentru noi, bolile mintale nu există în natură, ci sunt o invenție umană care uneori poate fi utilă și alteori este foarte dăunătoare. Poate că dacă am putea înțelege TDHA dintr-un alt loc, răspunsul nostru atunci când îl abordăm ar fi mult mai potrivit.

Unele studii arată că copiii care iau amfetamine sunt adulți mai predispuși să consume cocaină; iar cei care o fac mult timp pot avea o întârziere de maturare, o scădere a greutății și înălțimii, moarte subită și probleme cardiace.

Dacă nu este o problemă biologică, atunci ce cauzează o tulburare mintală?

Aveți un disconfort intern, indiferent de motiv, din cauza istoricului dvs., deoarece vi s-au întâmplat anumite lucruri și prezentați un simptom precum, de exemplu, o fobie, depresie, o stare de anxietate … Acesta este un diagnostic, dar important este ce se află în spatele acelui simptom: disconfortul uman.

Stresul existențial se strecoară în toate simptomele, de la depresie la fibromialgie.

Toate sunt răspunsuri la ușurința ființei. Pentru a ajuta cu adevărat persoana, este necesar să încercați să înțelegeți de ce suferă și ca psihiatria să îi adreseze pacientului din nou întrebările hipocratice: Ce este în neregulă cu dvs.? De cand? Cum vi se întâmplă? Ce simți? Cum mă schimb?

Cunoașteți cauza …

Da, abordând etiologia simptomului, deoarece acest lucru dă naștere pacientului care poate elabora un discurs despre ceea ce se simte încadrat în viața sa. Istoricul pacientului este mai important decât eticheta de diagnostic, care este acum invers:

„Acolo unde ai un simptom, îți dau o pastilă pentru al elimina fără să încerc să înțelegi ce l-a creat.”

Cultura umană produce întotdeauna disconfort vital și angoasă, care se află sub orice simptom.

Și ce simptome produce cultura noastră cel mai frecvent?

Angoasa și depresia, simptome care sunt întotdeauna strâns legate. Dar în societatea noastră depresia este mai bine văzută. Dacă am angoasă și dezvolt o fobie, mi se pare o prostie, dar dacă spun: „Sunt trist”, societatea o permite, deoarece ne aflăm în discursul eficacității, iar ieșirea contemporană din el este să spun: „Nu pot. Mă retrag din lume ”. Totuși, dacă îi spui unei persoane din Zimbabwe că nu te-ai dus la muncă pentru că ești tristă, ea va spune: „Dar dacă este mai bine să mergi la muncă, atunci vei fi fericit …”.

Și ce le spun pacienților lor cu depresie sau anxietate?

Depinde de fiecare persoană. Le punem întrebări hipocratice și unii le spuneți că trebuie să se întoarcă la muncă; Trebuie să îi iei pe alții de mână și să-i însoți la culcare și să fii cu ei; și alții, care trebuie să se oprească pentru că ceea ce li se întâmplă este că au mers în jur și de aceea s-au rupt.

Depinde întotdeauna de fiecare persoană.