„Exagerarea bacteriană poate provoca intoleranță”

Ana Montes

În spatele unei intoleranțe și a altor tulburări digestive, poate exista o creștere excesivă a SIBO sau bacteriană în intestinul subțire care poate fi tratată. Doctorul Blas López Rueda avertizează despre subdiagnosticul său.

Suprainfectie bacteriana in intestinul subtire, cunoscut sub numele de SIBO este un pic mai cunoscut si boala subdiagnosticată care afecteaza prevalenta de pana la 15% din populație în SUA

În Spania, din ce în ce mai mulți oameni descoperă că o au atunci când constată că poate fi în spatele cauzei disbiozei intestinale, a bolii celiace, a intoleranței la fructoză, lactoză sau a sindromului intestinului iritabil (IBS).

Nici securitatea socială, nici asigurătorii privați nu au suficienți specialiști dispuși să detecteze un SIBO și să efectueze analizele pertinente, deși digestivul și alergologii sunt cei mai preocupați .

Deoarece majoritatea bacteriilor se află în colon și în intestinul gros, având un SIBO în intestinul subțire (unde are loc digestia și absorbția nutrienților) poate duce la o serie de tulburări.

SIBO și intoleranțele alimentare

Dr. Blas López Rueda , urolog, este un expert în SIBO începând cu 6 ani în urmă fiica ei, intolerant fructoza, cere - l să îmbunătățească starea lui de sănătate. Acum conduce mai multe grupuri Facebook, un canal YouTube și Asociația spaniolă a pacienților cu intoleranțe alimentare . Am vorbit cu el despre această problemă de sănătate.

-Ce cauzează SIBO?
-SIBO apare atunci când bacteriile din colon proliferează în intestinul subțire, unde nu sunt de obicei prezente. Cauza poate fi o aciditate scăzută în stomac sau o mobilitate intestinală scăzută care împiedică curățarea intestinelor de resturile alimentare și bacterii, astfel încât acestea să fie trecute prin scaun. Și o altă cauză poate fi integritatea valvei ileocecale care separă intestinul gros și subțire.

-Multe doctori încă nu știu SIBO?
-Securitatea socială nu ia în considerare această boală și oamenii trebuie să își caute viața. Dar, datorită discuțiilor pe care le susțin, mai mulți medici se informează. Vrem să includem patologiile de intoleranță alimentară în securitatea socială; De aceea susținem toate argumentele cu publicații științifice, chiar și atunci când vorbim despre medicamente pe bază de plante.

-Așadar, nu există un număr de pacienți cu SIBO?
-În Spania punem pe toată lumea sub sindromul intestinului iritabil, despre care spunem că afectează 12-14% din populație. Ar fi vorba de aproximativ 5 milioane de pacienți. Dar dacă analizăm aceste 40 de boli diferite, acestea ar fi probabil doar 1% dintre pacienții cu IBS. În acest fel, nu diagnosticăm multe alte boli.

Cum se detectează excesul de bacterii

-Cum este diagnosticat SIBO?
-Când avem multe bacterii în intestinul subțire, acestea vor fermenta alimentele producând gaze și substanțe care vor duce la balonare, distensie abdominală, diaree, greață, vărsături, gaze, reflux …

Pentru a evalua dacă un pacient are SIBO, facem testul pentru lactuloză sau lactitol . Dacă există bacterii în intestinul subțire, aceasta va produce hidrogen sau gaze metanice sau ambele. Pe baza acestui lucru, am pus tratamentul.

Tratament pentru toate cele trei tipuri de SIBO

-Cum combateți creșterea excesivă a bacteriilor din intestin?
-La pacienții cu hidrogen pozitiv , ar fi antibioticul Rifamicină sau amestecul de plante perfect studiat în SUA, cum ar fi Fc-cidal și Disbiocide. De asemenea, puteți lua doar berberină (4 săptămâni 1.500 mg / zi), un antibiotic erbaceu pentru a combate candida, paraziții și a regla microbiota. Fie neem, fie ADP ulei de oregano emulsionat în tablete.

Dar dacă pacientul este foarte bolnav, el servește simultan toate aceste plante medicinale. Există un al doilea tip de SIBO, care este atunci când pacientul este metan pozitiv . Vom folosi berberina și alicina în doze mari, echivalente erbacee cu antibioticele Neomycin și Rifamicin. De asemenea, asociez Atrantil cu alicină, de asemenea pentru pacienții cu SIBO cu hidrogen sulfurat. Și când există SIBO din metan și candidoză: Candibactin AR și Candibactin BR.

Al treilea tip de SIBO este cel al hidrogenului sulfurat. Un alt lucru este SIFO cu candida la nivelul intestinului subțire, care se adresează numai cu berberină, și LIBO, o creștere a archaea în intestinul gros.

-Puteți îmbunătăți SIBO cu dieta?
-Când dau medicamente și ierburi, nu dau prebiotice sau probiotice. Și merg la o dietă FODMAP pentru a reduce substanțele care pot fermenta , în special carbohidrații digerabili și nedigerabili.

O altă modalitate de a trata SIBO este cu dieta elementară , care nu folosește niciun medicament, ci agită cu toate ingredientele active , cu toți macronutrienții și micronutrienții necesari. Acestea sunt deja digerate pentru a fi absorbite rapid, nu pentru a hrăni bacteriile și astfel încât acestea să moară. Dar nu funcționează pentru candida.

- Ceva care recomandă să nu fie lăsat deoparte?
-I utilizarea 5HTP o mulțime (un precursor al serotoninei, la pacienții cu tulburări digestive) și naltrexoma la doze mici (4,5 mg timp de noapte) ca prokinetic pentru stimularea mișcărilor și creșterea sistemului imunitar.

Sprijin pentru persoanele cu intoleranțe

-Ce misiune au grupurile dvs. de Facebook?
-Ajutați să căutați un diagnostic sau să găsiți boala care le provoacă intoleranțe. Pentru că atunci când un medic îți spune că ești intolerant, nu îți spune absolut nimic. Intoleranța la fructoză nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unui lucru care vă provoacă intoleranța. Și există 40 de boli care o pot provoca.

-Ce boli sau factori pot provoca intoleranță la fructoză?
-Multe, precum fibromialgia și cistita interstițială; de aceea trebuie tratate diferit. Poate fi cauzată și de SIBO, boala celiacă , paraziți, tulburări de metilare, boli inflamatorii intestinale, metale grele …

Un lucru important pe care îl știm astăzi este că fiecare intolerant la fructoză (între 5-6% în Spania) are la rândul său o tulburare a microbiotei , o disbioză intestinală uneori foarte importantă. Atât de mult încât, dacă vindecăm paraziții și daunele, acel pacient se îmbunătățește.

O problemă subdiagnosticată

-E ușor să găsești aceste boli?
-Nu este. Trebuie să te gândești la ele. Medicii nu fac lucrurile bine și spun asta foarte clar. Multe digestive nu știu sau cred că există SIBO, la fel ca și paraziții, la fel de prezenți astăzi ca acum 40 de ani, deși nu mai sunt endemici.

Testele de securitate socială dau 70% negative negative, dar în noile tehnici de diagnostic, cum ar fi determinarea antigenului și PCR , vedem că paraziții sunt de șase ori mai frecvenți.

Astfel, aceștia au devenit cronici provocând numeroase probleme, cum ar fi intoleranța la fructoză , deoarece afectează microviliții intestinali, unde apar mecanismele de digestie și absorbția alimentelor.

Erori în diagnosticul bolii celiace

- Tot în spatele bolii celiace ar putea exista o altă patologie?
-Cu boala celiacă se fac greșeli foarte grave, în ciuda faptului că Health a publicat un protocol pentru medici în 2022-2023. Dar nu sunt interesați de el și mulți pacienți cu intoleranță alimentară le spun, de asemenea, că simptomele sale au o origine psihologică. De asemenea, gastroenterologii din propriul meu spital mi-au trimis fiica la psiholog. În patru luni a slăbit 21 de kilograme; de aceea a trebuit să învăț.

-Ce se face greșit cu boala celiacă?
-Primul lucru este să-l aruncați imediat ce anticorpii negativi ies în loc să urmeze protocolul, adică să faceți un test genetic. Mulți pacienți au eliminat glutenul direct atunci când există alte boli care provoacă daune similare. Dar aceste tehnici de protocol nu sunt stabilite în spitalele de securitate socială.

-În plus, intoleranțele alimentare sunt în creștere …
-Mâncăm produse prelucrate cu o mulțime de substanțe chimice dăunătoare, pesticide, fosfați … Nu mâncăm sănătos, sau în sezon, și nu luăm o lingură sau mâncăm dieta autentică mediteraneană. Unele generații nici măcar nu știu asta.

Unde sunt efectuate testele SIBO

-Există suficiente laboratoare în Spania pentru a efectua aceste teste?
-Avem Institutul de Microecologie și Teletest pentru microbiotă; Calderón și Isomed pentru lactuloză în SIBO; Calderón și Teletest pentru paraziți. În Comunitatea Valencia există una dintre cele mai bune echipe de detectare a paraziților, dar nici măcar nu au început-o.

Idealul ar fi să facem secvențieri masive în fecale pentru a analiza toate tulpinile bacteriene ale microbiotei, dar în timp ce în SUA costă 350 USD în Spania, facem PCR doar căutând ADN-ul unui anumit număr de bacterii. Testul nutrigenetic și zonulina (pentru a măsura permeabilitatea intestinală) se fac în Spania.

-Cât de gravă este problema paraziților?
-Este o problemă foarte gravă, precum boala Lyme, dar lipsesc specialiștii buni. De aceea, recomand oamenilor să-și facă presiuni pe medici și să solicite spitalului să aplice protocoalele.

Teoretic, există doi paraziți care ar fi obligatorii conform ultimului BOE: giardia și clistoporidium . Dar comunitățile nu o fac și o duc la toreador. În plus, fiecare comunitate are propriul buget, așa că ar trebui chiar să ne luptăm pentru a introduce aceste diagnostice în fiecare comunitate.

Alimente și apă paraziți

-Și unii dintre acești paraziți sunt legați de cancer?
-Sunt legate de bolile intestinale cronice, dar nu toate de cancer, deși există unele care par a fi. Parazitologii ar trebui să facă presiuni asupra autorităților și să raporteze lipsa metodelor de filtrare a apei și de prevenire a infecțiilor. Filtrele trebuie să aibă un anumit calibru, deoarece paraziții nu sunt uciși de clorul din apă.

În plus, primim și mâncăm alimente proaspete din multe țări în care paraziții sunt endemici, iar măsurile igienice nu sunt cele care există în Spania, cum ar fi Marocul.