„Ne simțim puțin față de podeaua pelviană și o privim mai puțin”

Sira Robles

Mireia Grossmann a scris o carte, The Pelvic Floor Exposed (RBA), care poate schimba viața multor femei. În acesta, el ne invită să ne reconectăm cu perineul pentru a nu mai suferi modificări precum prolapsul, durerile lombare, scurgerile de urină sau disfuncțiile sexuale.

Mireia Grossmann Camps este osteopat și terapeut fizic specializat în podeaua pelviană. Cartea sa The Pelvic Floor Exposed (RBA) este un ghid indispensabil pentru descoperirea secretelor unei zone a corpului care istoric a primit puțină atenție. În ciuda faptului că este legată de o mulțime de probleme de sănătate, această musculatură continuă să fie spus destul de puțin.

-Există femei care nu vor împărtăși acest interviu pe rețelele lor - deși ar trebui să o facă pentru binele multora altora - din rușine. Problemele cu podeaua pelviană sunt încă un subiect tabu?
-În fiecare zi mai puțin, dar da. Fără îndoială, lumea dintre picioare este încă o lume a tăcerii și a rușinii. De aceea este atât de important să vorbești deschis, să informezi, să normalizezi, să explici problemele, dar și să știi că există soluții. Și cel mai important, trebuie să vorbim despre podeaua pelviană, astfel încât femeile să știe că nu suntem singure, că avem probleme și situații comune.

-Si aceste probleme nu sunt doar despre incontinenta …
-Bineînțeles. Incontinența urinară este lumea e mai bun - cunoscut simptome legate de probleme musculare pelvine , deoarece aceasta este lumea pe care îndrăznim să vorbească. Este cel mai „popular” simptom, dar nu și cel mai răspândit. Podeaua pelviană susține și controlează sistemele urinare, ginecologice și de defecare. Prin urmare, orice problemă din lumea anulară (pipi), ginecologică și sexuală sau defecatoare (fisuri anale, constipație, hemoroizi …) este teritoriul fizioterapiei planseului pelvin.

Cheia este în mușchi

-Toate acestea depind de această musculatură?
-Planul pelvian este musculatura care acoperă podeaua pelvisului, dar nu funcționează singur. Face parte dintr-o sferă, sfera pelviană abdominală. Această sferă funcționează ca un glob. Partea inferioară este podeaua pelviană, pereții globului sunt abdominisul transvers, cel mai adânc mușchi al grupului abdominal și centura noastră naturală și, în cele din urmă, acoperișul globului este diafragma, marele mușchi respirator cu forma sa de umbrelă, care închide spațiul abdominal de sus.

-De ce slăbește acest mușchi?
-Din multe motive, dar unul dintre principalele este presiunea susținută. După cum am menționat, podeaua pelviană este un sistem de presiuni, ca un balon. Când strângem balonul de sus, acesta bombează de jos, nu? În globul corpului nostru, podeaua pelviană este cea care umflă dedesubt atunci când primește presiune. De aceea, presiunea susținută este unul dintre factorii direcți ai slăbiciunii musculare din acea zonă.

-Multe femei pot găsi cu greu identificarea faptului că acești mușchi sunt slabi … Dacă de multe ori nici măcar nu se știe despre existența sa!
-Și aceasta este tocmai o altă dintre căile care pot duce la slăbiciunea musculaturii respective: deconectarea acesteia de schema corpului. Dacă o zonă a corpului este bine conectată, creierul investește în ea mai mulți neuroni, atât motori cât și senzoriali, adică mai multă sensibilitate și mai multă forță.

Dacă un mușchi este bine reprezentat în diagrama corpului, în creier, acesta va fi mai bine vascularizat, adică plin de sânge și asta înseamnă, plin de viață. Problema este că podeaua pelviană este foarte slab reprezentată în creier, este o zonă pe care o simțim puțin și privim mai puțin. Din fericire, creierul este plastic, adică se adaptează la cerere.

Fizioterapia podelei pelvine vă ajută să vă conectați, să acordați atenție și să localizați podeaua pelviană în schema corpului, adică conectează practic neuronii.

-Ce se întâmplă când, în cele din urmă, reușim să ne conectăm cu podeaua pelviană?

-Ca o mutam. Vom fi de acord că podeaua pelviană este un mușchi pe care îl mișcăm, adică ne contractăm destul de puțin … Prin urmare, nu este surprinzător faptul că acesta slăbește din cauza lipsei de mișcare. Mobilitatea slabă este al treilea factor principal în slăbiciunea acestui mușchi.

Un mușchi este un țesut cu funcția sa de a se contracta, adică viața sa. Când un mușchi se contractă, se umple cu sânge, iar sângele este viața țesutului. Sângele oferă oxigen, substanțe nutritive, drenaj … Un mușchi care se contractă este un mușchi sănătos și puternic.

Mușchiul care nu se contractă este mușchiul cu puțin sânge, adică subnutrit, fragil și slab.

Agresiunile suferite de podeaua pelviană

-Si mai spui că este un mușchi care suferă adesea agresivitate …
-Da. Agresiunea este o altă cauză a slăbiciunii sale. Când un mușchi are un atac, acesta are două opțiuni: să se enerveze foarte tare și să se contracteze sau să se deconecteze, pentru supraviețuire. O atingere lipsită de respect sau impusă, o cicatrice, o teamă, o durere, o muncă grea, o stare de congestie permanentă … toate acestea pot fi trăite ca o agresiune. Fiecare mușchi își asumă acel impact cât mai bine, unii se apără, alții se predă.

-E la modă să alergi, să faci crossfit … Sunt activități care ne pot ataca mușchii pelvieni?
-Da, cu siguranță o afectează. Sunt activități care produc impact și presiune pe podeaua pelviană. Nu că alergarea sau crossfit-ul sunt rele, ci doar că sunt dure pe podeaua pelviană. Deși, cu o bună supraveghere, impactul poate fi redus la minimum. Evident, efectele acestui impact variază complet de la o femeie la alta. Repercusiunile pe care le poate avea impactul asupra unei fete de 20 de ani, asupra unei femei postpartum, nu sunt deloc asemănătoare cu cele pentru o femeie de 40 sau 60 de ani. Prefer să vorbesc despre exerciții prost făcute și planșeuri pelvine slab pregătite, mai degrabă decât despre sporturi bune sau rău.

Cum o putem exercita

-Cum putem pregăti podeaua pelviană?
-Chia este să învățăm să o protejăm: să avem grijă de postura noastră, să ne conectăm centura abdominală, să învățăm să simțim ceea ce este bine pentru podeaua noastră pelviană. Fizioterapia podelei pelvine ne va ajuta să știm de ce avem nevoie.

-Ce legătură are postura noastră cu podeaua pelviană?
-Poziția și podeaua pelviană sunt un partener de dans. O postură verticală, desfăcută, permite podelei pelvine să respire. Când o poză se prăbușește, o face pe podeaua pelviană, congestionând-o și epuizând-o.

-Gimnastica hipopresivă este soluția excelentă împotriva problemelor planseului pelvian?
-Gimnastica abdominală hipopresivă este o soluție excelentă, dar nu este soluția. Există și alte metode corporale pentru a trezi brâul abdominal și a reeduca postura.

Întotdeauna insist asupra acestui lucru, deoarece oamenii cred că există doar hipopresivi (sughițuri, pentru prieteni). Hipopresivele sunt un instrument foarte puternic, dar și periculos, deoarece este foarte tehnic, necesită o învățare perfectă. Pentru mine, problema hipopresivilor este că au devenit la modă, iar un astfel de exercițiu complex și tehnic care a devenit la modă este un pericol.

Bine predate și bine învățate, hipopresivii sunt un instrument puternic pentru ridicarea podelei și a posturii pelvine.

-Puteți recupera tonul podelei pelvine la toate vârstele?
-Tonalitatea podelei pelvine poate fi întotdeauna recuperată. Un mușchi se poate îmbunătăți întotdeauna, este o chestiune de a-l exercita. Tonul crește mai presus de toate cu munca posturală, hipopresivii, metoda 5P …

Protejați podeaua pelviană

-Ce măsuri de precauție ar trebui să ia o femeie după naștere pentru a-și proteja podeaua pelviană?
-După livrare, țesuturile sunt doar întinse și corpul se reordonează. Sistemul este cel mai fragil. Presiunile pe podeaua pelviană trebuie reduse la minimum. Amintiți-vă că este fundul unui balon. Balonul trebuie să fie împiedicat să se bombeze dedesubt.

De unde știi dacă este bombat? O puteți simți (sub formă de presiune) sau o puteți vedea și în abdomen. Nu este adevărat că, atunci când suntem constipați, pântecele ne umflă atunci când împingem? Ei bine, aceasta este o presiune mare, care cade pe podeaua pelviană. Când burtica iese în afară, podeaua pelviană bombează în jos.

Regula de aur: Când ridicați o greutate (un copil, de exemplu) faceți-o scoțând aerul, nu ridicați niciodată o greutate în timp ce vă țineți respirația.

Pe de altă parte, după naștere, ar fi mai mult decât recomandabil să faceți o evaluare a planseului pelvian pentru a vedea cum este totul și pentru a putea începe să puneți ordine înainte de a avea simptome și probleme.

-Ce i-ai spune unei femei care nu se sfătuiește cu privire la problemele sale din podeaua pelviană din cauza rușinii sau a rușinii?
-Aș spune-i că ceea ce se întâmplă cu ea se întâmplă și mie, și prietenului meu și mamei mele. Că femeile împărtășesc probleme. Ți-aș spune că este doar o zonă a corpului ca oricare alta care îți cere atenție și răsfăț. Căutați ajutor de la profesioniști, deoarece problemele nu se rezolvă, iar pe podeaua pelviană, ca și în viață, amânarea este complicată.

Pentru a afla mai multe …

• Dacă sunteți interesat de subiect și doriți să aflați mai multe, puteți cumpăra cartea Planșeul pelvian expus (RBA) de aici.