Vaccinuri în dezbatere: informați-vă pentru a decide

Dr. Pedro Ródenas

Necesitatea vaccinării este un subiect de dezbatere publică. Este important să știți cum funcționează și care sunt argumentele pro și contra pentru a lua o decizie.

Controverse asupra vaccinurilor nu poate fi redusă la da sau nu. Este clar că nu toate vaccinurile trebuie evaluate la fel, în același mod în care nu toate bolile sunt la fel sau prezintă aceleași riscuri pentru sănătate.

Pentru a ne adapta la realitate, trebuie să studiem fiecare vaccin separat și să decidem în fiecare caz pe baza raportului risc-beneficiu care dintre ele au sens și care nu.

În acest sens, poziția scriitorului și a altor colegi medicali este următoarea:

• Da la recomandarea, dar nu obligatorie, a vaccinurilor pentru boli infecțioase grave (difterie, poliomielită etc.), în special în zonele endemice sau cu risc.
• Apreciem indicarea vaccinurilor precum cele pentru febra galbenă, meningită sau hepatită în situații specifice.
• Ne punem sub semnul întrebării indicarea vaccinurilor pentru bolile infecțioase neserioase, cu evoluție bună, cu tratament corect sau nesuppresiv (oreion, pertussis, varicelă etc.); precum și vaccinuri cu eficiență scăzută (gripă etc.) sau experimentale (papilom etc.).

Cum funcționează vaccinurile

Corpul are mai multe mecanisme de apărare care sunt capabile să neutralizeze majoritatea agenților patogeni.

Corpul are bariera pielii; cu lizozime care distrug pereții celulari ai bacteriilor; cu monocite-macrofage (o clasă de leucocite sau globule albe din sânge care înghite particule); cu celule ucigașe (ucigaș natural) care distrug celulele tumorale sau celulele infectate cu virus; cu proteine ​​C-reactive și interferoni … Toate sunt medii care acționează împotriva agenților patogeni.

În plus, organismul este capabil să dezvolte o reacție specifică pentru fiecare agent infecțios prin anticorpii produși de limfocite (o altă clasă de celule albe din sânge) care se leagă de antigenii fiecărui microorganism pentru distrugerea lor.

De obicei, această reacție permite vindecarea și stabilește o memorie , astfel încât reinfecția ulterioară de către același agent să nu provoace boala sau să fie ușor controlată: individul a dobândit imunitate împotriva agentului infecțios .

Vaccinurile activează sistemul imunitar specific. Pentru aceasta conțin microorganisme (viruși sau bacterii, atenuate sau ucise astfel încât să nu provoace boala), toxinele sau materialul sintetic antigenic, care sunt capabile să determine organismul să producă anticorpi, ceea ce va permite un răspuns rapid și eficient în caz de infecţie.

În vaccinuri, agenții antigenici menționați anterior sunt combinați cu conservanți care pot fi antibiotice, antiseptice cu mercur sau compuși chimici precum hidroxidul de aluminiu, printre altele.

Beneficiile și riscurile vaccinurilor

La fel ca majoritatea medicamentelor, vaccinurile nu sunt lipsite de riscuri . De exemplu, cultura de viruși sau bacterii din țesuturile animale este expusă la contaminarea cu alte microorganisme sau la mutații neașteptate. Iar conservanții pot provoca reacții adverse.

La consultații nu găsim copii care suferă de rujeolă și rubeolă în același timp, totuși li se administrează mai multe vaccinuri .

Cum va răspunde corpul dumneavoastră la administrarea diferiților viruși sau bacterii în același timp? Nu se poate prezice dacă luăm în considerare faptul că sistemul dvs. imunitar nu s-a maturizat încă pe deplin atunci când a primit deja impactul mai multor doze de medicamente care au hiperstimulat doar o parte din imunitatea dumneavoastră.

Nu există nicio garanție științifică că efectele nedorite nu vor apărea în timp.

Este adevărat că complicațiile sunt grave în anumite boli și ar trebui luată în considerare posibila vaccinare , dar în majoritatea celor considerate benigne, cum ar fi rujeola, oreionul, rubeola sau tuse convulsivă, boala contribuie la dezvoltarea sistemului imunitar.

Complicațiile sunt minime dacă se aplică un tratament non-supresiv adecvat , care, în unele cazuri, produce imunitate permanentă, în timp ce vaccinurile nu asigură o protecție definitivă.

Astăzi sunt luate în considerare doar efectele secundare imediate ale vaccinurilor (durere, umflături sau roșeață în zona puncției, febră …) deoarece sunt ușor de identificat. Dar efectele pe termen lung sunt imprevizibile și dificil de evaluat, mai ales atunci când nu există o conștientizare a acestei probleme în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății.

Nu pare absurd să se asocieze creșterea materialului antigenic cu incidența mai mare a bolilor alergice, autoimune și stoc și degenerative, după cum subliniază unele studii epidemiologice. De exemplu, un risc crescut de boli vasculare autoimune a fost identificat în vaccinarea împotriva virusului papilomavirus uman HPV (1).

Condițiile de viață și mai ales nutriția joacă un rol crucial în reducerea incidenței infecțiilor . După toate probabilitățile, îmbunătățirea nutriției în așa-numitele țări subdezvoltate ar avea un efect protector mai mare împotriva infecțiilor decât prevăd vaccinurile, deoarece un organism subnutrit nu poate genera o imunitate suficientă (2).

Nu ajută atât de mult cât crezi

Dacă sunt studiate datele persoanelor care au murit din cauza bolilor infecțioase, se constată că vaccinurile contribuie puțin la reducerea cazurilor. Studiul McKinlay (4) estimează contribuția intervențiilor medicale la scăderea mortalității infantile cauzate de infecții în Statele Unite la 3,5%.

Statisticile spaniole coincid cu datele americane. Un exemplu se găsește în rezultate, corespunzătoare mortalității din difterie din 1900 până în 1999, extrase din documentul „Analiza sănătății în Spania în secolul XX”, de la Institutul de Sănătate Carlos III.

Incidența difteriei scădea deja înainte de 1965, când a fost introdusă vaccinarea în masă împotriva acestei boli.

Nu este vorba despre vina

O parte din populație, profesioniștii din domeniul sănătății și mass-media îi persecută pe părinții care pun la îndoială vaccinurile într-un mod aproape curios .

Aceștia nu îi responsabilizează în același mod pe părinți, care, neinformați de publicitatea înșelătoare permisă, au pus în mișcare cele mai mortale epidemii din vremea noastră, precum obezitate, diabet, boli de inimă, cancer … toate derivate dintr-o dietă bogată în produse rafinate, „dulciuri”, grăsimi prăjite și animale, cârnați, carne roșie și produse lactate în exces …

Opinia societății poate fi condiționată de interesele economice puternice din spatele vaccinurilor, un produs care nu trebuie promovat, deoarece este „vândut” ca „obligatoriu”.

Vaccinul varicela ilustrează conflictele dintre interesele cetățenilor, cadrele medicale și industria farmaceutică. Asociația Spaniolă de Pediatrie (AEP) este în favoarea vaccinării generalizate și precoce (de la 15 luni). În schimb, Societatea Spaniolă de Sănătate Publică și Administrația Sănătății recomandă vaccinarea numai a adolescenților neimuni.

Presiunea din partea AEP, o organizație cu puține finanțări transparente, a determinat guvernul să introducă vaccinul în calendar.

Vaccinul papilloma a stârnit în mod similar , un conflict între Agenția Europeană pentru Medicamente și medicii danezi. AEM a folosit experți legați de industrie pentru a respinge dovezile efectelor secundare prezentate de medici, potrivit lui Abel Novoa în articolul Vaccinarea critică: știință, prejudecăți și interes (www.nogracias.eu).

Vaccinurile nu protejează pe deplin

Filozofia vaccinării este prevenirea bolilor prin inocularea antigenilor care provoacă reacția sistemului imunitar specific. Dus la extremul ideal, acest lucru ar obliga, pentru a păstra sănătatea, să fie vaccinat în mod repetat (sunt necesare doze de rapel ) pentru toate bolile infecțioase pe care doriți să le preveniți. Ca strategie medicală este o imposibilitate.

Părinții care evită vaccinurile - sau doar unii - sunt acuzați de iresponsabilitate pentru că dăunează copiilor. Cu toate acestea, un studiu publicat în 2011 (5) raportează rata mortalității infantile (IMR) cu numărul de doze de vaccinuri programate în programul lor de vaccinare în primul an de viață.

Dintre cele 34 de țări din studiu, toate din „prima” lume, există o corelație ridicată între numărul de doze (maxim 26 în Statele Unite) și IMR (cea mai mare -6,22- corespunzătoare și Statelor Unite) .

Părinții care decid să nu se vaccineze nu ar trebui să fie învinuiți pentru că consideră că riscurile depășesc beneficiile, deoarece cei vaccinați pot suferi și ei de boală , pot fi purtători și pot infecta pe cei care nu sunt vaccinați, vaccinați prost protejați sau nu au primit toate dozele suvenir (majoritatea adulților).

Nu este riguros să spunem că un copil care nu a fost vaccinat cu difterie și care a murit de această boală ar fi fost salvat dacă ar fi fost vaccinat. În 2010, a existat un focar de difterie în Brazilia și au murit trei copii, doi dintre ei fiind complet vaccinați (3). Lucrul corect este să spunem că ar fi fost mult mai probabil să nu-l aibă.

Nici nu este riguros să spunem că purtătorii vaccinați ar trebui să fie izolați pentru a proteja cei nevaccinați. Trebuie adăugat că este și pentru a proteja cei vaccinați fără doze de rapel și cei vaccinați corect, neprotejați.

Să nu neglijăm obiceiurile sănătoase

Faptul de a fi vaccinat nu garantează să nu suferi boala. Concepția greșită că vaccinul oferă o protecție totală duce la neglijarea factorilor nutriționali și de mediu . Un „pământ” în stare bună, adică obiceiuri bune de viață, protejează mult mai bine.

Academia Americană de Pediatrie afirmă că riscul de a nu se vaccina , în contextul epidemiologic actual, este foarte scăzut. Un copil este mai puțin probabil să aibă o problemă de sănătate care poate fi prevenită prin vaccinare decât este de la părinții care fumează sau mănâncă junk food, așa cum susține dr. Abel Novoa.

Cu toate acestea, mulți cetățeni și lucrători din domeniul sănătății tolerează sau participă la aceste situații.

Este necesar să se creeze o comisie de profesioniști fără interese economice, să se creeze linii de investigație pentru a determina beneficiile și riscurile, pentru a obține un consens care să ghideze populația în luarea deciziilor. Profesionistul fiind informat, pacientul va fi.

Referințe bibliografice

1. TOMLJENOVIC și SHAW. Moarte după vaccinarea cu papilomavirus uman cuadrivalent (HPV): cauzală sau întâmplătoare? Farmacie Reg Afaceri. 2012
2. JM MARÍN. Vaccinări de rutină în cauză. Ed. Icaria. 2004.
3. SANTOS și colab. Focar de difterie în Maranhão, Brazilia: aspecte microbiologice, clinice și epidemiologice. Epidemiol Infect. 2022-2023.
4. MCKINLAY și MCKINLAY Contribuția discutabilă a măsurilor medicale la declinul mortalității în Statele Unite în secolul al XX-lea. Millbank Mem Fund Q Health Soc. 1977.
5. MILLER și GOLDMAN. Ratele mortalității infantile au regresat față de numărul de doze de vaccin administrate de rutină: Există o toxicitate biochimică sau sinergică? Toxicologie umană și experimentală. 2011.