Cum să preveniți și să tratați accidentul vascular cerebral la timp
Dr. Pablo Saz
Accidentul vascular cerebral este un infarct cerebral care poate avea consecințe foarte grave. Învățarea modului de prevenire este la fel de importantă ca și cunoașterea simptomelor și reacția rapidă.
Ne anunță acasă o urgență. Pacientul și-a pierdut cunoștința. Când ajungem, el îl recuperează, dar ne spune ce i se întâmplă și sunt simptomele unui accident vascular cerebral: o parte a feței sale a devenit paralizată și un braț și-a pierdut puterea; Îi este greu să se exprime, să înțeleagă ceea ce se spune și să folosească un limbaj inteligibil.
De asemenea, aveți dificultăți de mers și pierderea echilibrului sau coordonării. Aveți durere și stricăciune și unele deficiențe vizuale.
Ce este un accident vascular cerebral?
Ictus în latină înseamnă „brusc”, brusc, o prezentare bruscă și violentă. A fost numit și accident vascular cerebral sau paralizie și astăzi se numește accident cerebrovascular , deși cuvântul care îl definește cel mai bine este accident vascular cerebral.
Termenul se referă la o întrerupere bruscă a fluxului sanguin cerebral , fie din cauza ischemiei (ocluzia uneia dintre arterele care furnizează masa creierului), fie din cauza hemoragiei (ruperea unui vas de sânge cerebral).
La început nu este posibil să știm care dintre cele două este motivul. În 80-85% din cazuri, accidentul vascular cerebral se datorează trombilor; hemoragiile intracraniene sunt adesea însoțite de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și, în general, de cefalee.
Un transfer la spital și o scanare CT sau RMN sunt deseori necesare pentru a determina dacă este vorba despre un tromb sau o hemoragie, astfel încât să poată fi instituit un tratament prompt.
Simptome de alarmă: când trebuie să căutați o atenție imediată
Este important să solicitați asistență medicală imediată ori de câte ori apar simptome . Cele mai frecvente simptome sunt:
- paralizie inexplicabilă
- amorţeală
- sputtering language
- dureri de cap severe
- confuzie sau amețeli
În acel moment, este important să identificați orice factor de risc pentru accident vascular cerebral și să stabiliți un diagnostic bun, utilizând tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Odată ajuns în spital, aceștia sunt monitorizați pentru complicații. Se asigură că persoana respira bine, nu se sufocă sau se sufocă, înghite bine mâncarea, este bine hrănită, nu are ulcere sau răni pe piele, este bine comunicată și informată, este tratată cu sensibilitate, ca somnul și odihna lor să fie respectate și că familia este organizată să aibă grijă de ei.
În același timp, se efectuează numeroase teste pentru a studia glicemia, funcția rinichilor, markerii ischemiei cardiace, timpul de coagulare, saturația oxigenului și electrocardiogramele și electroencefalogramele.
Cine are cel mai mare risc de accident vascular cerebral?
Accidentul vascular cerebral este o problemă majoră de sănătate publică. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), bolile cerebrovasculare reprezintă a treia cauză de deces în lumea occidentală, prima cauză de dizabilitate fizică la adulți și a doua a demenței.
Societatea Spaniolă de Neurologie subliniază că " unul din zece decese în Spania este cauzat de un accident vascular cerebral . Este a doua cauză de deces în țara noastră (prima la femei), iar apariția sa provoacă mai multă dizabilitate și decese premature decât Alzheimer și accidente de circulație împreună ".
Factorii de risc nemodificabili care predispun la accident vascular cerebral includ vârsta de peste 55 de ani , bărbatul, rasa africană, americană și hispanică americană sau antecedente familiale materne sau paterne de accident vascular cerebral.
Principalii factori de risc modificabili care predispun la accident vascular cerebral sunt: hipertensiunea , fumatul, diabetul zaharat și hipercolesterinemia, dietele sărate, obezitatea și bolile de inimă care produc trombi. Contribuția acestor factori la arterioscleroza cerebrală este bine cunoscută.
Factorii de risc suplimentari includ: homocisteinemia, niveluri ridicate de proteine C reactive , aport ridicat de grăsimi și sare în alimente, lipsa de fructe și legume în dietă, un stil de viață sedentar și terapia de substituție hormonală la femei.
Astăzi, relația dintre terapia hormonală și riscul de trombi și accident vascular cerebral este bine documentată . Prin urmare, beneficiile și riscurile terapiei hormonale menopauzale trebuie evaluate.
La fel se întâmplă și cu pilula contraceptivă după un accident vascular cerebral sau dacă riscați să o suferiți. În ambele cazuri, este, prin urmare, necesar să se informeze pacientul cu privire la riscurile pe care le prezintă, astfel încât să poată lua propriile decizii.
Simptome mici pe care nu trebuie să le ignorați
Multe accidente vasculare cerebrale de intensitate scăzută și durată mică sunt cunoscute sub numele de atacuri ischemice tranzitorii , deoarece durează mai puțin de 24 de ore. De fapt, majoritatea durează mai puțin de o oră, aproximativ 10 minute.
Aceste atacuri ischemice tranzitorii trec de obicei neobservate din cauza blandness a simptomelor lor:
- parestezie
- slăbiciune a unui grup muscular nespecific (activitatea sa este asigurată de alte grupe musculare),
- scurte episoade amnezice
- mici dezorientări.
Nu ar fi nerezonabil să spunem că aceste simptome minore sunt cele mai frecvente; au o mare importanță, deoarece alertează prompt patologia de bază . Și ajută la punerea în aplicare a atitudinilor preventive și la evitarea altor probleme majore. Simptomele neurologice încep să apară la aproximativ zece secunde după perturbarea aportului de sânge. Chei pentru prevenirea accidentului vascular cerebral
Două riduri care dezvăluie un pericol crescut de accident vascular cerebral
Riscul de accident vascular cerebral crește atunci când arterele nu sunt în stare bună și există două indicii că această problemă poate fi suferită. Sunt indicii pe care oricine le poate vedea privindu-se în oglindă.
Persoanele cu riduri adânci pe frunte, lângă sprâncene, pot avea un risc peste medie de a muri de inimă sau accident vascular cerebral, potrivit unui studiu asupra riscului cardiovascular realizat de cercetătoarea franceză Yolande Esquirol și echipa ei de la Centrul spitalicesc Universitatea din Toulouse. Explicația posibilă este că plăcile de aterom care afectează arterele rigidizează și vasele de sânge mici din frunte, produc modificări ale colagenului din apropiere și promovează formarea ridurilor.
Un alt indiciu este o cută sau o cută care traversează lobul urechii la un unghi de 45 de grade. Această situație relevă un factor de risc pe deplin recunoscut în cadrul consultărilor.
Desigur, aceste riduri nu sunt un diagnostic sau o condamnare, dar îți oferă un mesaj: ar trebui să ai grijă de sănătatea ta cardiovasculară.
Cum se previne accident vascular cerebral
Cel mai bun tratament pentru accident vascular cerebral este întotdeauna prevenirea. Este important să revizuiți dieta, prioritizând în general consumul de fructe, legume și leguminoase și încercând să moderați aportul de grăsimi de origine animală, dacă le consumați, și pe cele încălzite. De asemenea, faceți exerciții fizice sau alte practici holistice care ajută la reducerea factorilor de risc.
1. Cea mai bună dietă pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale
Se recomandă o dietă bogată în fructe și legume , deoarece o creștere a unei porții din aceste alimente pe zi poate reduce riscul de accident vascular cerebral de origine ischemică cu 6%.
De legume crucifere (broccoli, conopida, varza, napi si nasturel, etc.), cele de frunze verzi și fructe citrice sunt alimentele care par să aibă efectul maxim benefic.
În general, usturoiul crud tinde să scadă nivelul colesterolului din sânge, are un efect ușor de subțiere a sângelui și poate relaxa mușchiul neted din artere. Unul sau doi căței de usturoi pot fi zdrobiți pe zi și adăugați la mese.
Pentru a preveni sau controla diabetul, se recomandă consumul de alimente cu un indice glicemic scăzut și o încărcătură glicemică scăzută, cu un conținut ridicat de fibre . Acesta este cazul leguminoaselor și cerealelor integrale. Consumul de cereale integrale sa dovedit a fi asociat cu un risc mai mic de accident vascular cerebral la femei.
Este convenabil să moderăm sau să suprimăm consumul de alcool , care este un factor de risc pentru hipertensiune.
Este foarte recomandabil să includeți grăsimi sănătoase , în special mai mulți acizi grași omega-3 (cum ar fi cei care se găsesc în semințele de in și chia, care îmbunătățesc sănătatea cardiovasculară și cerebrovasculară) și mai multe grăsimi monoinsaturate (cum ar fi uleiul de măsline).
De asemenea, este important să se evite grăsimile saturate (consumul zilnic de carne roșie crește și riscul de accident vascular cerebral), grăsimile hidrogenate și trans.
Asigurați-vă de vitamina B12
Deși o dietă pe bază de plante este foarte recomandată, persoanele care nu consumă produse de origine animală ar trebui să se asigure că obțin vitamina B12 printr-un supliment săptămânal . .
Ateroscleroza este acum recunoscută ca o boală caracterizată prin inflamație cronică; de aceea, se recomandă moderarea sau eliminarea alimentelor pro-inflamatorii , cum ar fi acizii grași trans. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să consumați grăsimi parțial hidrogenate, precum cele care se găsesc în multe produse ultra-procesate, produse de patiserie și înghețate.
2. Exercițiu fizic, tai chi sau yoga
Activitatea fizică regulată este un alt factor important care scade riscul de accident vascular cerebral.
Exercitarea de aerobic timp de 30-45 minute pe zi a tensiunii arteriale scade, îmbunătățește profilul lipidic, lupte rezistenta la insulina si imbunatateste elasticitatea arterelor care alimentează creierul.
Sa demonstrat că Tai Chi îmbunătățește recuperarea după un accident vascular cerebral.
De asemenea, s-a demonstrat că joacă chikung scade hipertensiunea și tulburările asociate acesteia, cum ar fi accidentul vascular cerebral.
Yoga are o istorie lungă de îmbunătățire a sănătății vasculare și neurologice. Practica asanelor este foarte recomandată atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul accidentului vascular cerebral.
La pacienții obezi, pierderea în greutate prin combinarea restricției calorice (cu bun simț) și un program de exerciții fizice reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
3. Ginkgo și alte ajutoare pentru îmbunătățirea fluxului sanguin
În domeniul fitoterapiei, s-a demonstrat că una dintre proprietățile ginkgo-ului (Ginkgo biloba) este protejarea creierului împotriva leziunilor hipoxemice, deci merită să luați în considerare acest medicament pe bază de plante ca supliment. De asemenea, s-a dovedit a fi neuroprotector la adulții sănătoși, cu o stare cognitivă nevătămată.
Dozele variază de la 120 la 240 mg de extract de ginkgo standardizat la 6% terpene și 24% glicozide flavonice, în doze divizate de două sau de trei ori pe zi.
Anticoagulantele sunt adesea folosite după un accident vascular cerebral inițial : de la acid acetilsalicilic singur, la cel mai puternic anticoagulant, warfarina. Acesta din urmă constituie un tratament esențial la persoanele cu fibrilație atrială ca prevenire primară și secundară a accidentului vascular cerebral, cu excepția cazului în care există contraindicații la tratamentul anticoagulant.
De medicamente pentru controlul hipertensiunii, diabetului și hiperlipidemie (grăsimi din sânge în exces) sunt selectate în funcție de nevoile individuale ale pacientului, asigurându -se mereu că poate fi controlată cu modificarea stilului de viata.
4. Alte măsuri preventive
Pe de altă parte, masajul terapeutic eliberează tensiunea, ajută la reducerea spasmului și este un aliat valoros în tratamentul accidentelor cardiovasculare.
Puteți recurge la practica regulată a tehnicilor de reducere a stresului , cum ar fi meditația, exercițiile de respirație și plimbările în aer curat. De asemenea, este recomandabil să participați la o rețea socială care încurajează un stil de viață sănătos.
Viața după accident vascular cerebral
Mai presus de toate, trebuie avut în vedere faptul că există întotdeauna posibilități de reabilitare și multe altele dacă persoana este îngrijită încă din primul moment.
Posibilitățile creierului nostru sunt încă puțin cunoscute; Este surprinzător faptul că leziunile mici produc uneori defecte mari, în timp ce alteori, în ciuda leziunilor mari, apar recuperări spectaculoase. Cheia este să începeți reabilitarea devreme și să nu o abandonați.
De asemenea, este important să știm că toată lumea se poate îmbunătăți . Persoanele în vârstă sunt neglijate, deoarece se crede că, din cauza vârstei lor, nu se vor mai recupera, dar recuperările sunt evidente atât la persoanele de 50, cât și la 90. Diferența constă mai mult în insistența de recuperare.
De asemenea, este important să se ia în considerare accidentele vasculare la copii; Uneori sunt diagnosticați târziu și prost și, mai ales, reabilitarea lor este neglijată. Întotdeauna trebuie să o faci curând și bine.
Este esențial să se implice mediul familial și social în reabilitare, precum și să se stabilească o rețea adecvată în toate domeniile. Când părăsiți spitalul, trebuie să planificați foarte bine împreună cu familia grija persoanei: reabilitarea, educația pentru sănătate, mesele, exercițiile fizice …
În activitățile din mediile naturale , cum ar fi în aer liber călare, ajuta la îmbunătățirea reabilitare.
Trebuie să credeți că un accident vascular cerebral poate însemna o moarte subită, dar și o oportunitate de a vă îngriji și de a vă îmbunătăți viața, atât individual, cât și în familie.
Acupunctura pentru îmbunătățirea recuperării
Se pare că acupunctura îi ajută pe cei care suferă de accident vascular cerebral să mențină o funcționare independentă în viața lor de acasă. Există, de asemenea, dovezi experimentale asupra posibilului efect neuroprotector al acupuncturii.
O analiză Cochrane din 2022-2023 - una dintre cele mai bune baze de date de dovezi medicale - privind eficacitatea acupuncturii pentru tratamentul accidentului vascular cerebral acut a concluzionat că „poate avea efecte benefice prin îmbunătățirea dependenței, a deficitului neurologic global și a unor leziuni neurologice specifice în timpul convalescenței persoanelor care au suferit o criză, fără efecte adverse evidente. " Revizuirea a constat din 31 de studii care au implicat 2.257 de pacienți.
Referințe:
- Yang A. și colab. Acupunctura pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral. Cochrane.
- Yolande Esquirol și colab. Ridurile din frunte și riscul mortalității cauzale și cardiovasculare pe o perioadă de urmărire de 20 de ani la populația activă: studiu VISAT. European Heart Journal.
- Thomas Campbell. O dietă pe bază de plante și accident vascular cerebral. Jurnalul de Cardiologie Geriatrică.
