"Ai permisiunea să te plângi, nu suferi dureri cronice în tăcere!"
Brenda Chavez
Mulțimi de oameni suferă dureri cronice în tăcere. Dr. Jordi Montero îi sfătuiește să înțeleagă ce li se întâmplă și să îndrăznească să se plângă.
Durerea acută ne avertizează că ceva este greșit în organism și poate fi combătută cu medicamente. Boala cronică nu are de obicei o cauză precisă, este de lungă durată și medicamentele pot face puțin.
Dr. Jordi Montero vorbește despre această durere în cartea sa Permisiunea de a se plânge (ceea ce spune durerea despre tine) (Ariel, 2022-2023).
„Durerea cronică este adesea emoțională”
-De ce este important ca persoanele care suferă să se plângă?
-Durerea cronică se întâmplă doar ființelor umane. Este o durere nedureroasă care poate dura luni sau ani.
Persoana supraviețuie suferind, nu există un proces care să-i întrerupă viața și medicii nu găsesc o boală care să o explice. Ei spun pacientului că nu au nimic, că este o poveste sau că dau tratamente nereușite. Este teribil!
Acești pacienți nu sunt ascultați, nu se înțelege că simt durerea care a fost produsă de o schimbare a creierului lor, de o eroare în rețelele neuronale. Este adesea o amintire a durerii sau o sensibilizare și nu răspunde la medicamente.
Trebuie să ascultați pentru a ști cum este, cum a memorat-o cu problemele sale emoționale, cum ar fi mecanismele neuronale ale memoriei, fixarea și sensibilizarea.
-Societatea noastră ne permite să ne plângem puțin. De aceea psihosomatizăm mai mult durerea?
-În această societate, emoțiile ne guvernează, rațiunea le este în slujba; pentru ei mâncăm, alegem haine, cuplul, votăm …
Prin urmare, durerea este, de multe ori, fundamental emoțională.
„Emoțiile ocupă un loc relevant în viață, trebuie să le cunoaștem și să le exprimăm”
-Crezi că o educație emoțională mai bună ajută la gestionarea ei?
-O educație proastă emoțională a fost unul dintre marile handicapuri din societatea noastră. Canalizarea și exprimarea emoțiilor ne face mai fericiți.
Durerea este un mecanism de apărare, iar durerea cronică este o boală în care intervin emoțiile, care funcționează și prin exprimarea noastră, prin privirea celorlalți, prin punerea noastră în locul lor.
Trebuie să avem un comportament emoțional deschis, să exprimăm emoții, nu să le inhibăm. Ne-au spus „copiii nu plâng” și este minciuna cea mare că ne-au vândut bărbaților. Trebuie să plângi, să exprimi ceea ce simți și să îi întrebi pe ceilalți cum sunt. Emoțiile ocupă un loc relevant în viață, trebuie să le cunoaștem și să le exprimăm.
-În carte, el spune că își întreabă pacienții dacă durerea pe care o simt dispare în timp ce dorm …
-Acesta este încă o bucată de date din analiza clinică. Durerea cronică este resimțită în amintiri și în rețelele neuronale modificate …
Este foarte cognitiv, este generat în rețelele neuronale care au legătură cu emoțiile și memoria. Când dormim avem o altă conștiință și nu există. Pentru o actriță, al cărei caz îl iau în carte, se întâmplă că atunci când acționează și este „o altă persoană”, nu simte durere.
Alte modalități de a atenua durerea
-Acest caz te face să te gândești dacă generarea unei stări diferite de conștiință, cu realitatea virtuală, de exemplu, va atenua o oarecare durere …
-Este posibil, este una dintre căile care trebuie investigate cât mai mult posibil.
Tehnicile de realitate virtuală sunt folosite în multe locuri, de exemplu cu oglinzi în tratamentul durerii fantomă a membrelor.
-Meditația, modificând conștiința, își are și ea locul în tratamentul durerii?
-Asigurare. Vom ști din ce în ce mai bine cum funcționează rețelele neuronale și, prin urmare, vor exista medicamente din ce în ce mai puternice pentru a alege receptorii neuronali.
Poate chiar să apară o metodă revoluționară, cum ar fi optogenetica, care se practică deja la animale și care permite excitarea sau inhibarea rețelelor neuronale folosind lumini colorate. Este o metodă experimentală.
-Comentează, de asemenea, că combinarea mobilizării, fizioterapiei, mângâierilor și masajelor într-un mod personalizat va fi un tratament evident pentru ameliorarea sau evitarea durerii.
-Mângâierile sunt de la început. Mamiferele, confruntate cu durerea tinerilor, o mângâie. Contactul fizic este una dintre cele mai eficiente metode primitive de relief.
Mișcarea este, de asemenea, esențială pentru a o atenua, reală sau imaginată. Din acest motiv, fizioterapia și gimnastica sunt, fără îndoială, tratamente utile, nu dăunătoare și fără efecte secundare.
-Crezi că abuzăm de medicamentele pentru durere?
-Drogurile sunt ineficiente în durerile cronice. Analgezicele, antiinflamatoarele … au efecte secundare și descurajează acești pacienți. Să nu spunem opiacee.
Unele linii directoare internaționale le recomandă pentru durerea cronică și, în opinia mea, este o prostie, cum ar fi tratamentele agresive (intervenții chirurgicale, puncții), deoarece de multe ori cresc durerea sau generează noi surse de durere cronică.
-Ce i-ai recomanda unui pacient cu durere cronică care nu poate găsi cauza sau modalitatea de a o ameliora?
-Primul pas este să înțeleg ce este în neregulă cu el, de aceea am făcut cartea.
Mulți oameni ca mine lucrează pentru a instrui pacienții astfel încât să înțeleagă cum funcționează creierul, că au dreptul să se plângă și că originea se află în aceste erori în funcționarea creierului, în memoria durerii, în sensibilizare și în probleme. emoţional Dr. Arturo Goicochea o face foarte eficient pe blogul său și este și scopul meu.
-Și ce le recomandați rudelor acestor pacienți?
-Ce susțin, înțeleg și favorizează acea cale fără a o împiedica.
-Și pentru profesioniștii care nu sunt specializați în acest tip de durere, dar care dau peste acești pacienți, ce vă sfătuiți?
-Că încorporează marile cunoștințe și idei neuroștiințifice ale secolului 21 pentru a evita provocarea mai multor rău, că însoțesc pacientul, înțelegându-l și oferindu-i informații despre ceea ce se întâmplă în creierul său.
Jordi Montero este specialist în neurologie și neurofiziologie și este o referință în tratamentul și studiul durerii în Spania. Timp de patruzeci de ani, Dr. Montero și-a combinat activitatea clinică cu predarea și cercetarea.
La Spitalul Universitar Bellvitge, Institutul Dexeus și Clinica Tres Torres din Barcelona, a creat unități pentru neurofiziologie, boli neuromusculare și diagnosticarea pacienților cu durere cronică.
