Psihoza după naștere, de ce apare?

Nașterile traumatice, violența obstetrică sau lipsa somnului sunt unele dintre factorii declanșatori. Frica și halucinațiile, simptomele.

Cu doar câteva luni în urmă, Mar a avut primul copil la un spital universitar. A fost un travaliu indus după ce a ajuns la a 42-a săptămână de sarcină, care sa încheiat cu o operație cezariană de urgență pentru suferință fetală. Mar are amintiri proaste despre naștere și cezariană: mulți oameni au intrat și au ieșit din sala de operație fără să se prezinte.

După intervenția chirurgicală dură, a fost separată de copilul ei și a rămas singură timp de patru ore în resuscitare, în tot acest timp nu a încetat să întrebe despre bebeluș. Această primă separare ar avea consecințe pentru Mar în zilele următoare.

Când în cele din urmă și-a ținut bebelușul în brațe, a crezut că va trebui să fie foarte atentă și vigilentă, nu a simțit că ar putea avea încredere în personalul medical.

În ciuda acestui fapt, ea a fost inițial euforică cu nou-născutul ei. După primele zile fără somn, Mar a început să aibă simptome îngrijorătoare: angoasă și frică și convingerea că fiul ei avea să fie luat de la ea: era delirantă. A fost începutul unei psihoze puerperale.

Povestea lui Mar

„Nu dormisem deloc de șase zile. Am ajuns acasă epuizat, după o inducere a travaliului care s-a încheiat printr-o cezariană și patru zile cu multă durere în rană. Două zile mai târziu a trebuit să mă întorc la spital pentru a-mi verifica rana pentru o eventuală infecție, când am ajuns acasă am făcut un pui de somn foarte scurt și când m-am trezit am început să cred că vor lua copilul de la mine. M-am simțit foarte necăjit, l-am rugat pe soțul meu să nu-i lase pe asistenți să-l ia. Mi-a spus că suntem acasă, că nu există asistente … Îmi amintesc că mă simțeam foarte ciudat, confuz, tremuram, mă țineam de copil și de soțul meu. Am crezut că sunt toți în hohote pentru a mă separa de copilul meu. Nu putea decât să plângă și să implore să nu fie luat ”.

Soțul ei a informat-o pe moașă că a urmărit în timpul sarcinii , care a făcut o vizită la domiciliu și s-a asigurat că Mar a primit îngrijirile psihiatrice de care avea nevoie în acel moment.

Sprijinul și prezența familiei și un tratament de somn au făcut ca simptomele să dispară în câteva zile

Mar a reușit să-și alăpte copilul în continuare și i-a fost cruțată admiterea într-o unitate de psihiatrie acută, unde mamele cu psihoză puerperală sunt de obicei spitalizate în Spania. Intrarea acolo implică în mod inevitabil separarea de bebeluș și lipsa acestuia de câteva zile sau săptămâni, ceea ce înseamnă de obicei sfârșitul alăptării în majoritatea cazurilor.

„Nici nu vreau să-mi imaginez cât de greu ar fi fost să fiu internat fără fiul meu”, spune Mar, acum complet recuperată.

Ce este o psihoză puerperală?

Din fericire, psihozele puerperale sunt rare . Dar este o adevărată urgență psihiatrică care afectează una din cinci sute de femei după naștere.

Psihoză înseamnă a fi în afara realității și puerperal, proaspăt livrat

Sunt simptome de debut rapid aproape întotdeauna, mai frecvent după o naștere traumatică și multe ore sau zile fără somn. Primele câteva zile după naștere, mama se poate simți euforică și plină de energie. Apoi încep să aibă halucinații auditive (auzind una sau mai multe voci care le spun ce trebuie să facă), iluzii (sunt convinși că cineva vrea să îi facă rău lor sau bebelușilor lor) sau cred că nou-născutul este de fapt reîncarnare a unui personaj istoric sau că tot ce se întâmplă este un montaj pentru un serial de televiziune.

În acel moment, nu mai este posibil să ai grijă în mod corespunzător de copil . Mama se poate simți foarte confuză, accelerată și poate avea mari dificultăți în a spune ce trăiește. Sunt adesea nou-veniți care nu au antecedente psihiatrice, astfel încât cuplul și familia pot fi foarte confuzi și nu pot înțelege ce se întâmplă cu mama.

În Spania nu există încă o unitate de spitalizare psihiatrică mamă-copil, spre deosebire de majoritatea țărilor europene, unde există unități de admitere psihiatrică, astfel încât mamele postpartum să poată beneficia de tratament intensiv fără a fi separate de copiii lor. Astfel, ei reușesc să se recupereze foarte repede: în majoritatea cazurilor, cu aceste îngrijiri articulare, reușesc să se recupereze complet în trei sau patru săptămâni și în trei sferturi au reușit să mențină și alăptarea.

Sfaturi pentru părinți

Craig Allat, un tată australian, a scris un manual de părinți după ce a trecut prin experiența dificilă a psihozei puerperale a partenerului său după nașterea primului lor copil. Au avut norocul să fie îngrijiți în Unitatea Mamă-Bebeluș Helen Mayo specializată în aceste tulburări. Ca urmare a acestei experiențe, Craig spune „Am lăsat-o pe soție și pe fiul meu la spital și când am plecat am sunat întreaga familie prin telefon. A fost cea mai proastă idee, eram epuizat și nu aveam răspunsuri ”.

În schimb, Craig îi sfătuiește pe părinți să se pună într-o astfel de situație: „Odihnește-te, va fi mult. Anulați orice altceva. Nu vă faceți griji dacă dați explicații acum, acordați prioritate îngrijirii bebelușului, a partenerului dvs. și a dumneavoastră ”. În manualul său de părinți, Craig se concentrează pe aspectele practice: „joacă-te cu bebelușul, interacționează cu el”.

De asemenea, avansează cât de grea și lentă poate fi recuperarea „psihozele nu au fost cele mai rele. Cel mai greu lucru pentru mine a fost depresia care a urmat. Nu a putut exprima cât de rău s-a simțit și tristețea ei a cuprins totul ”.

Experiența lor arată cât de fundamental este includerea părinților sau partenerilor în tratamentul tulburărilor psihiatrice postpartum , precum și a bebelușilor, de asemenea suferă enorm de consecințele acestor boli neașteptate.

În prezent, bebelușul lui Mar are patru luni și este un șarlatan frumos, atent și interesat de tot ceea ce îl înconjoară. Mar continuă să-l alăpteze și se bucură foarte mult de fiul ei împreună cu soțul ei. Nu a avut nevoie de niciun medicament și exprimă o profundă apreciere față de moașă și doula care le-au îngrijit în timpul sarcinii și postpartum.

Desigur, dacă este din nou însărcinată, se va asigura că va avea grijă de restul înainte și după naștere și va lupta cu soțul ei, astfel încât deciziile sale și planul său de naștere să fie întotdeauna respectate.

Ce trebuie făcut la primele simptome

Dacă în primele zile o mamă începe să acționeze incoerent, ar trebui …

• Principalul lucru este că mama este însoțită în permanență: încercați să o faceți să doarmă sau să se odihnească și să nu o lăsați niciodată singură cu copilul, deoarece, în afara realității, s-ar putea gândi să o rănească sau să o facă singură.
• Este întotdeauna necesar și urgent să se efectueze un examen neurologic complet și o evaluare psihiatrică: psihoza puerperală poate fi începutul unei tulburări psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară sau mai rar poate fi un simptom al encefalitei,
• Este esențial ca somnul mamelor să fie respectat în maternități în zilele următoare nașterii, deoarece lipsa somnului este un factor declanșator frecvent pentru aceste simptome. Personalul medical și medical trebuie să se asigure că femeile postpartum dorm cât mai mult posibil, chiar dacă sunt fragmentate, în mod ideal de fiecare dată când bebelușul doarme.
• Părinții sau însoțitorii ar trebui, de asemenea, să aibă grijă să acorde prioritate odihnei materne și somnului înainte de vizite: prioritatea este ca mama să se simtă bine și să se odihnească din plin.
• Medicamentele psihotrope sunt deseori necesare pentru tratarea eficientă a psihozei puerperale. Acestea îi vor permite mamei să doarmă, să ușureze stresul și să-și stabilizeze starea de spirit. Majoritatea medicamentelor sunt compatibile cu alăptarea (www.e-lactancia.org) și, de asemenea, acum se știe că prolactina, hormonul lactației, este un stabilizator natural, adică alăptarea ajută la prevenirea decompensării.
• Până la recuperarea mamei, poate fi rezonabil să optezi pentru alăptarea mixtă sau să amâni decizia de a continua alăptarea până mai târziu.
• Este absolut necesar să primiți psihoterapie pentru a înțelege și a integra experiența (multe detalii sunt adesea uitate), pentru a recâștiga stima de sine ca femeie și ca mamă, pentru a putea interacționa și a avea grijă de copil și pentru a preveni recăderile, în special cele depresive.

Cu ajutorul și tratamentul potrivit, majoritatea acestor femei se pot bucura de maternitate așa cum merită.